Fax-Anmeldung zum

Fachtagung Kliniken Wied 21.09.2016
"Psychotherapie der Sucht"
ANMELDUNG – Bitte bis spätestens zum 12. September 2016 an:
Kliniken Wied GmbH & Co. KG
Frau Walkenbach
Mühlental
57629 Wied
noch schneller geht’s per Fax:
(0 26 62) 806.166
Hiermit melde ich mich zur Fachtagung am 21.09.2016 an:
Name, Vorname
Weitere Anmeldungen (Name, Vorname)
(Dienst-)Anschrift (Straße, PLZ, Ort)
Telefon
Telefax
E-Mail
Teilnahme an
1. Workshop, Psychotherapie der Sucht, Herr Dr. Wolf-Detlef Rost
2. Workshop, Stellenwert der Psychotherapie, Herr Peter Missel
3. Workshop, Konzept der Kliniken Wied, Fachmitarbeiter der Kliniken Wied
Leider ist mir eine Teilnahme nicht möglich, ich bitte daher um:
Zusendung von Informationsmaterial der Kliniken Wied
Sonstiges: .....................................................................................................................................
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