BEITRITTS - ERKLÄRUNG Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zur FWG, Freie Wähler-Gruppe Montabaur e.V. und erkläre gleichzeitig, dass ich keiner Partei angehöre. Familienname: Vorname: Straße: PLZ und Wohnort: Geb.-Datum: Beruf: Telefon: FAX: e-Mail: Montabaur, den ___________________________________ (Datum) (Unterschrift) Gleichzeitig erkläre ich mein Einverständnis, den Jahresbeitrag von meinem Bankkonto mittels SEPA-Lastschriftmandat einzuziehen. Bank: IBAN: BIC: Montabaur, den ___________________________________ (Datum) (Unterschrift) Fraktionsvorsitzender: Christof Frensch, Dahlienstr. 9, 56410 Montabaur Telefon: 0 26 02 - 37 48 oder 0171 5 14 56 11 Bankverbindung: Kreissparkasse Montabaur IBAN: DE61 5705 1001 0100 5583 03 BIC: MALADE51BMB
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