SEPA-Lastschriftmandat: „Schönes Immendorf e. V.“

Schönes Immendorf e.V.
Verein zur Förderung der Heimat- und
Landschaftspflege, des Umwelt- und Naturschutzes
Anmeldung
Ich melde mich hiermit beim Verein „Schönes Immendorf e.V.“ als Mitglied an.
Name:
____ Vorname:
PLZ/Ort:
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Tel.:_________________________ _
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E-Mail:________________________________
Ich möchte gerne gelegentlich bei den Arbeitseinsätzen des Vereins helfen (nach Anfrage).
Beitrag: 0,50 € pro Monat = 6,00 € pro Jahr. Dieser Betrag wird einmal jährlich abgebucht.
SEPA-Lastschriftmandat: „Schönes Immendorf e. V.“
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE36ZZZ00000941870
Ich ermächtige den Verein Schönes Immendorf e. V., Zahlungen von meinem Konto mittels
SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verein
Schönes Immendorf e.V. auf mein Konto gezogenen SEPA-Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Meine IBAN:
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Meine BIC:
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Bank/Sparkasse:
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Ort:
____ Datum: ____
Unterschrift d. Kontoinhaber/-in:
Mitglied Nr.:
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Schönes Immendorf e. V.
Elfriede Böhm
Bitzenweg 4
56077 Koblenz-Immendorf
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(wird vom Verein ausgefüllt)
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