Schulstraße 1  91448 Emskirchen
Tel. (09104)477  Fax (09104)1799
Antrag auf Unterrichtsbefreiung
Der Antrag auf Unterrichtsbefreiung ist spätestens am Vortag unterschrieben
bei der Klassenlehrkraft abzugeben.
Ich bitte meine Tochter/meinen Sohn vom Unterricht zu befreien.
Name, Vorname: __________________________________
Klasse: _____
am (Datum): ______________________
O ganztägig
O von _____________ Uhr bis _____________ Uhr
Grund: ___________________________________________________________
_________________________________________________________________
(falls eine Bestätigung des Arztes vorliegt  bitte beifügen)
Datum: ____________
Unterschrift Erziehungsberechtigter: _________________________________
Genehmigt durch die Schulleitung:
O ja
O nein
Datum: _________________
Schulleiterin: ___________________________

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