20070613版
愛知県立芸術大学 新学内LAN
FW通信許可設定　依頼申請書
申請年月日
学部・専攻
学部
専攻
内線番号
氏名
印
メールアドレス
インターネット⇔学内LANの通信について、下記の理由において通信の許可を依頼します。
通信内容
通信名称（用途）
追加
/削除
TCP
UDP
ICMP
通信元
IPアドレス
※1
ポート番号 IPアドレス
通信先
利用期間（開始)
ポート番号 開始日
利用期間（開始)
開始時間 終了日
終了時間
許可・
不許可
※1　(指定が無ければ1024-65535）
愛知県立芸術大学 新学内LAN
FW通信許可設定　対応完了報告
上記の通信について対応が完了しましたことをご報告します。
担当者

固定IPアドレス設定依頼申請書

出張講座（出前ビーナス）依頼申請書

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vol.13