2016 年度研究大会・臨時総会 参加申込書

明治大学危機管理研究センター・日本自治体危機管理学会
【文部科学省私立大学戦略的研究基盤形成支援事業(平成 25 年度~平成 29 年度)】
2016 年度研究大会・臨時総会
FAX
03-3296-4425
参加申込書
E-mail [email protected]
2016 年 10 月 21 日(金)まで に、上記の連絡先までご送信ください。
申
込
フ
リ
日
ガ
年
月
日
ナ
申 込 者 氏 名
ご 所 属 ・ 役 職
団
体
名
会 員 区 分 等 個人会員・学生会員・団体会員・個人機構会員・団体機構会員
※該当するものに丸
を付けて下さい。
非会員・明治大学生
T E L
ご 連 絡先 F A X
E-mail
参 加 者 氏 名
※申込者と異なる場
合、ご記入ください。
◆下の日程表の太枠内に丸をつけて下さい。分科会については、出席を希望する分科
会に丸を付けてください。
10:10~12:30
13:20~13:25
13:30~15:30
15:45~17:45
18:00~
共通論題
臨時総会
分科会Ⅰ・Ⅱ
分科会Ⅲ・Ⅳ
懇親会
分科会Ⅰ
分科会Ⅲ
出席
出席
分科会Ⅱ
分科会Ⅳ
欠席
欠席
欠席
欠席
出席
欠席
(場所:ナポリの下町食堂 お茶の水店)
参加費 4,000 円 ※参加費は、当日受付にて徴収させていただきます。
お問い合わせ 明治大学危機管理研究センター・日本自治体危機管理学会事務局
〒101-8301 東京都千代田区神田駿河台 1-1 明治大学駿河台キャンパス
グローバルフロント 10 階 410G
TEL: 03-3296-4421 FAX: 03-3296-4425 E-mail: [email protected]
URL: http://www.kisc.meiji.ac.jp/~crisishp/ja/index.html http://www.jemaweb.org
【臨時総会にご欠席される場合、以下の委任状に自署・押印の上、ご返送ください】
日本自治体危機管理学会
委任状
日本自治体危機管理学会
会長 中邨 章 殿
日本自治体危機管理学会 2016 年度臨時総会の審議議決に関する一切の権限を議長又は会
員である(_________)氏(議長宛て委任の場合は記載不要)に委任いたします。
2016 年
月
日
住所
氏名
印