募 集 要 項 持 ち 物 対象:高校生 *参加にあたり保護者の承諾を得てください。 体を動かせる服装(ジーンズ可、華美なものは不可) *試合当日のお弁当・飲み物は準備します。 募 集 方 法 募 集 締 切 会場のご案内 申込書に必要事項を記入し、FAXで申込んでください。 平成28年10月7日(金) とうほう・みんなのスタジアム(県営あづま陸上競技場) 〒960-2158 福島市佐原字神事場1番地 主 催 主催:福島県教育庁 健康教育課 お問い合わせ 福島県教育庁 健康教育課 TEL024-521-8409 *参加者はボランティア保険に加入いたします(費用は福島ユナイテッド FC 負担です) ◎ 下記項目を明記のうえ、FAX でお申し込みください。 お申し込みいただいた皆様に、後日、参加の可否をご連絡いたします。 〒960-8688 福島県福島市杉妻町2番16号(西庁舎9階) 【FAX】 024-521-7167 申込み用紙ダウンロード わくわくスポーツサポーター参加申込書(福島ユナイテッド FC 公式試合 申込日 ) 平成28年 月 日 ・ 女 ふりがな 氏 性別 名 現住所(自宅) 〒 または Eメールアド レス 生年月日 西暦 男 @ 年 月 日 (満 才) 学校名 当日連絡可能 な電話番号 スタジアムま での移動方法 電話 ◎当日は福島駅西口より無料シャトルバスが出ます。 シャトルバスの利用を 1 希望する 2 希望しません ◎シャトルバスを希望しない場合の交通手段について 1 公共のバス 2 電車 3 徒歩 4 自家用車(家人の送迎) 5 その他( *複数回答可 ※ 18歳未満の方は保護者の同意が必要です。保護者のサインと捺印をお願いします。 上記申込者が「わくわくスポーツサポーター」として参加することを同意します。 保護者名 印 住所 )
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