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東武トップツアーズ(株)青森支店宛
平成28年度国民体育大会東北ブロック大会　兼
第43回東北総合体育大会
FAX　017-722-1561
宿泊・弁当変更依頼書
県　名
(必ずFAXにてお送り下さい。）
競　技　名
競技団体名
次のように変更・取消を申し込みます。
※変更・取消のあった項目のみご記入ください。
■申込内容（該当日を必ずご記入ください）
種別
日付
区分
記入例
選手
月
日
月
日
月
日
月
日
（　）（　）（　）（　）
男
女
男
女
男
女
男
女
5
2
5
2
5
→
種別
日付
選手
監督
コーチ等
バス乗務員
各県役員
競技役員・関係者
各県役員
競技役員・関係者
合計
合計
→
弁当数
4
1
4
1
0
0
成年
少年
監督
コーチ等
バス乗務員
性別
総計
弁当A
弁当数
弁当B
■連絡事項
月
日
月
日
月
日
月
日
（　）（　）（　）（　）
男
女
男
女
男
女
男
女
記入例
→
A
申込ID
■変更・取消内容（該当日を必ずご記入ください）
区分
2
成年
少年
県
性別
総計
弁当A
弁当B
作成月日
申込責任者氏名
携帯電話番号
連絡先
電話番号
月　日
印
ー
ー
ー
ー
ー
ー
連絡先
FAX 番号
※２部作成のうえ、１部控えとしてください。

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