個人申込み用 （太枠内を記入してFAXしてください。）
新座高校　学校説明会・体験入学　参加申込み　FAX用紙
◆発信元◆
◆送信先◆
立　中学校
埼玉県立新座高等学校　学校説明会担当者　宛
氏名　。
FAX　－　－　。
TEL　－　－　。
参加希望日
FAX　０４８　－　４８９　－　１０３２
TEL　０４８　－　４７９　－　５１１０
〒３５２－００１５　埼玉県新座市池田　１－１－２
日　程
内　容
月日（曜）
受付時刻
実施時刻
６月２５日 （土）
9:00～
9:30～11:30
第１回　学校説明会
８月２７日 （土）
9:00～
9:30～11:30
第１回　体験入学
部活動体験
９月１７日 （土） 9:00～
9:30～11:30
１０月２２日（土） 9:00～
9:30～11:30
１１月２６日（土） 9:00～
１月 １４日 （土） 9:00～
9:30～11:30
第２回　学校説明会
第２回　体験入学
授業体験
第３回　学校説明会
9:30～11:30
第４回　学校説明会
○をつけてください
中　学　校　名
参　加　者
保護者の参加
体験入学部活動体験
立　中学校
ふりがな
氏名　性別　男 ・ 女
参加する　・　参加しない　（ どちらかに○をつけてください。 ）
第１希望
サッカー・野球・バドミントン・男女バスケ・女バレー・剣道・卓球
空手・テニス・陸上・ダンス
茶道・吹奏楽・軽音楽・演劇・経済情報・美術・工芸・写真
全部活見学コース
第２希望
サッカー・野球・バドミントン・男女バスケ・女バレー・剣道・卓球
空手・テニス・陸上・ダンス
茶道・吹奏楽・軽音楽・演劇・経済情報・美術・工芸・写真
全部活見学コース
( ８/２７ ）
参加希望の部活動に
○をつけてください
体験入学授業体験
第１希望
国語・社会・数学・理科・保健体育・英語・家庭・情報
第２希望
国語・社会・数学・理科・保健体育・英語・家庭・情報
(１０/２２）
参加希望の授業に
○をつけてください
◆ お申し込みは前日の１２：００までにお願いいたします。
◆ 電話による申込みも受け付けております。
（TEL ０４８－４７９－５１１０ 新座高校 学校説明会担当宛）
◆ 学校でお申し込みいただく場合は、この用紙をご利用いただかなくて結構です。
◆ 当日は、上履き・筆記用具をご持参ください。
◆ 用紙が足りない場合は、コピーしてお使いください。

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