建設業事業者各位 建設業労働災害防止協会福井県支部嶺南分会 「職長・安全衛生責任者教育」実施のご案内 (CPDS 認定講習・16 認定講習・16 ユニット) 受 講 対 象 者 現在、職長又は安全衛生責任者に選任されて間もない者 今後、職長又は安全衛生責任者として選任される予定の者 日 時 平成28年11月8日(火)9 平成28年11月8日(火)9:00~ 00~17: 17:20 11月9日(水)9 11月9日(水)9:00~ 00~17: 17:20 場 所 福井県立敦賀産業技術専門学院 定 員 30名 30 受 講 料 受講手続 敦賀市道口 19-2-1 16,760 円(非会員 18,760 円)(いずれもテキスト代を含む) 受講申込書に受講料を添えてお申し込み下さい。 15/FAX077022建災防嶺南分会 敦賀市清水町 2-15 -17 TEL /FAX0770 -22 -0347 <お振込みの場合> 敦賀信用金庫本店営業部 普通 0053895 建設業労働災害防止協会福井県支部嶺南分会 建災防若狭支分会 小浜市木崎 3232-1616-1 (一社) 一社)若狭地区建設業会内 TEL 07700770-5656-5500 修 了 証 交 付 教育修了者には、職長・安全衛生責任者教育修了証を交付します。 なお、修了証交付に当たっては、受領印を押していただきますので、 受講者本人の印鑑をご持参下さい。 そ の 他 ※ 本教育は全国土木施工管理技士会連合会の CPDS 認定講習です。 【代行申請をしますので、ご希望の方は「CPDS 【代行申請をしますので、ご希望の方は「 CPDS 技術者証」の写しを添 付してください。】 ※ 昼食は各自で準備して下さい。 ※ 申込みの取消しについては、講習日初日の 7 日前までの営業日の 午後5時までです。これ以降の取消しについては、理由の如何にかか わらず、受講料は全額返還いたしません。受講者を変更される場合は、 事前に事務局へ連絡をして申込書を提出して下さい。 2年間保存 CPDS 16ユニット 16ユニット □会員 分会別 高志 南越 嶺南 奥越 受講番号 コード番号 CPDS受講証明必要な方 CPDS技術者証登録№( ) 年 月 ※技術者証の写しを添付 してください 日発行 職長・安全衛生責任者教育 開催日: 28年 11 月 8 日~ 11 月 9 日 会 場: 福井県立敦賀産業技術専門学院 ふ り が な 氏 名 写真1枚 貼 □ 付 昭 和 ※2.5㎝×3.5㎝ 生 年 月 日 年 □ 月 日 (満 歳) 半年以内に撮影した 平 成 もの 本 籍 地 ( 都・道 府・県 ) ※外国籍の方は、受講申込みの際に 旅券又は在留カードの原本提示及び その写しを提出してください。 〒 現 住 所 ※講習当日までに連絡をとる場合がありますので、緊急に連絡がとれる電話番号をご記入ください。 連 絡 会 社 先 電話番号 自 宅 ( ) その他 FAX番号 (所在地)〒 ( ) (事業場名) 所属事業場名 及び所在地 電話番号 平成 年 月 ( ) FAX番号 ( ) 日 建設業労働災害防止協会福井県支部嶺南分会長 殿 申 請 者 印 ○ (受講者本人) ※ ※ ※ 本申込書にご記入された個人情報は技能講習を実施するためのものであり、受講者の同意なしに目的以外は使用することはありません。 申込みの取消しについては、講習日初日の 7 日前までの営業日の午後 5 時までです。これ以降の取消しについては、 理由の如何にかかわらず受講料・テキスト代は全額返還いたしません。 なお、7 日前の日が土日祝祭日の場合は、繰り上げます。 講習時間については法律で定められており、時間が不足するといかなる理由があっても修了できません。遅刻しないようお願いします。 受付印欄
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