内閣府官庁訪問受付票平成28年度一般職（高卒程度）

内閣府官庁訪問受付票
平成28年度一般職（高卒程度）
※以下は記入しないで下さい。
受付番号
写真添付
３cm×４cm
※Ａ４サイズで印刷し、手書きで記入して下さい。
受験番号
受験地
例：横浜市
ふりがな
男
・
女
氏　名
現住所
昭・平　年　月　日生　歳
〒
（TEL：
帰省先等
生年
月日
）
（携帯電話：　）
〒
（TEL：
）
E－mａｉｌ：
学　校　名
学
歴
等
立
高校
専門
学校
短大
大学
志望官庁
卒　・卒見　・中退
学校
平成　年　月
年制）
卒　・卒見　・中退
大学・短大
平成　年　月
校　（修業年限
学部　学科
学生時代に力を
入れて取り組ん
だこと
志望理由
自己ＰＲ
卒　・卒見　・中退
第１志望
第２志望
□受験した・する予定
□１次合格　(
県/市）　最終合格発表日（　月　日）
(
県/市）　最終合格発表日（　月　日）
□１次不合格（　県/市，　県/市，　県/市）
□受験予定　（　県/市，　県/市，　県/市）
□受験していない
趣味・特技
（資格など）
在学中の主な活動内容
平成　年　月
高校
地方公務員
民間志望状況
卒　業　等
第３志望
他の公務員試験受験状況
最近興味を
持った事柄

Download Report