Auftrag für die Core Unit Fluoreszenz - Technologien / Zytometrie Name: ___________________________ Kostenstelle: ___________________________ Institut: ___________________________ Auftragsnr.: ___________________________ Anschrift: ___________________________ Projektnr.: ___________________________ Tel.: ___________________________ Datum: ___________________________ E-mail: ___________________________ Unterschrift: ___________________________ Auftrags- / Experimentbeschreibung: Zelltyp und Herkunft: Enthält die Probe giftige, erbgutverändernde, infektiöse, radioaktive o.a. gefährliche Stoffe? nein □ ja □ falls ja, welche: Einstufung nach dem Gentechnikgesetz: S__ (nur S1 zulässig) Fluoreszenz / Antikörper / Färbung: Anzahl bzw. Zeitraum der Analysen/Sortierungen: einmalige Leistung □ mehrmalige Leistung □ ggf. Zeitraum: ................ (Tage, Monate...) Analyse Probenanzahl: □ Analyse-Zellzahl: Sortierung □ was sortieren (Fraktionen)? 1)____________________ 2)_____________________ 3)____________________ 4)_____________________ voraussichtlicher Anteil Targetzellen? notwendige Reinheit (%) notwendige Anzahl sortierter Zellen: sterile Sortierung: nein □ Temperatur: 4°C □ Sortierung in Wellplatten: nein □ Ausgangszellzahl: Zellklumpen: nein □ Medium: ja 1) 1) 1) ja RT ja 2) 2) 2) □ □ □ 3) 3) 3) 4) 4) 4) 37°C □ falls ja, wie: Zelldichte: □ falls ja, Probe vor Messung filtern! Zusätze (DNAse, EDTA, Heparin,...): lebendige Zellen □ Daten: □ Diskette fixierte Zellen □ wenn fixiert, wie: mail □ Ausdruck □ Universität Leipzig Medizinische Fakultät Core Unit Fluoreszenz-Technologien Liebigstr. 21, 04103 Leipzig Medizinische Fakultät Dr. Andreas Lösche, Kathrin Jäger Fon: 97 15974/15944, Fax: 97 15979 [email protected] [email protected]
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