Auftrag - bei Ihren Stadtwerken Geesthacht

Ein Angebot Ihrer Stadtwerke Geesthacht
Auftrag
riotainment für Privatkunden
Neuauftrag
Umzug
Änderung
1. Name/Anschrift
Frau
Herr
Firma
.........................................................................................................................................
Persönlicher Pin-Code (5-15 Zeichen) für telefonische Auskünfte, frei wählbar
Vorname
Nachname
Straße
Haus-Nr.
Telefon (für Rückfragen)
Mobil
Ich bin bereits Kunde
.............................................................
Kunden-Nr.
Geburtsdatum
PLZ
Ort
E-Mail
2. Ich beauftrage folgenden Anschluss an das Netz der Stadtwerke Geesthacht GmbH
riotainment 50 für 54,90 € monatlich (inkl. MwSt.), einmalige Bereitstellungskosten in Höhe von 49,90 €
Internet-Flatrate mit bis zu 50 Mbit/s Downstream- und bis zu 5 Mbit/s Upstream-Geschwindigkeit, Kabel-TV und Komfort-Telefonanschluss mit nationaler
Festnetz-Flatrate.
riotainment 100 für 59,90 € monatlich (inkl. MwSt.), keine Bereitstellungskosten
Internet-Flatrate mit bis zu 100 Mbit/s Downstream- und bis zu 10 Mbit/s Upstream-Geschwindigkeit, Kabel-TV und Komfort-Telefonanschluss mit nationaler
Festnetz-Flatrate.
riotainment 200 für 69,90 € monatlich (inkl. MwSt.), keine Bereitstellungskosten
Internet-Flatrate mit bis zu 200 Mbit/s Downstream- und bis zu 20 Mbit/s Upstream-Geschwindigkeit, Kabel-TV und Komfort-Telefonanschluss mit nationaler
Festnetz-Flatrate.
optional
Änderungen und Irrtümer vorbehalten. Stand Oktober 2014
Auslandsoption (zum halben Preis ins Festnetz der Tarifzonen International Top und International 1 telefonieren) für 2,90 € monatlich
Geräte-Upgrade auf Fritz!Box 7490 für 3,00 € monatlich
3. Mindestvertragslaufzeit/Kündigung
Dieser Vertrag beginnt am Tage der Freischaltung und hat eine Mindestlaufzeit von 24 Monaten. Er ist mit einer Frist von 3 Monaten zum Ende der Mindestlaufzeit
erstmals schriftlich kündbar. Danach verlängert er sich automatisch um 6 Monate, wenn nicht mindestens 3 Monate vor Ablauf schriftlich gekündigt wird.
Der Kunde stimmt zu, dass im Falle eines Umzuges innerhalb des Einzugsgebietes von riotainment der Anschluss in unveränderter Form für die Dauer der Vertragslaufzeit beibehalten wird. Im Falle eines Umzuges aus dem Einzugsgebiet von riotainment innerhalb der Vertragslaufzeit, beträgt die Kündigungsfrist 3 Monate.
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Stadtwerke Geesthacht GmbH • Schillerstr. 9 • 21502 Geesthacht • Telefon: 04152 929-321 • Telefax: 04152 929-320
[email protected] • www.riotainment.de
Sitz der Gesellschaft: Geesthacht • Amtsgericht Lübeck HRB 391 GE • Vorsitzender des Aufsichtsrates: Olaf Schulze, MdL • Geschäftsführer: Ass. iur. Markus Prang
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4. Portierung (Rufnummermitnahme)
Ich möchte meine bisherige(n) Rufnummer(n) gemäß beigefügtem Portierungsformular mitnehmen.
Ich ermächtige die Stadtwerke Geesthacht GmbH, die erforderliche Kündigung bei meinem derzeitigen Netzbetreiber für mich vorzunehmen. Bei einer Verschiebung des Wechseltermins bin ich damit einverstanden, dass der Vertrag mit meinem derzeitigen Anbieter fortgesetzt wird, bis der Wechsel erfolgreich durchgeführt wurde.
Hinweis: Verträge über Preselection, Internet u. ä. sind vom Kunden zu kündigen.
Ich wünsche die Freischaltung mit neuen Rufnummern.
5. Anschluss und Rufnummern
Bestehender Anschluss:
Analog
ISDN-Mehrgeräteanschluss
Diese Rufnummern (falls vorhanden) sollen übernommen (portiert) werden. Nicht aufgeführte Rufnummern bitte kündigen.
...................................... ...................................................................
1. Rufnummer (kostenfrei)
Vorwahl
................................................................
2. Rufnummer (kostenfrei)
3. Rufnummer
................................................................
4. Rufnummer
5. Rufnummer
6. Rufnummer
............................................................
7. Rufnummer
8. Rufnummer
9. Rufnummer
.............................
.....................................................................
Weitere Angaben zur Lage des Anschlusses (z. B. 1. Stock links, EG)
Einfamilienhaus
Reihenhaus
Mehrfamilienhaus
Ich beauftrage standardmäßig die Übermittlung meiner Rufnummer bei abgehenden Verbindungen !
6. Installationsanschrift (falls abweichend von Punkt 1)
Name/Ansprechpartner für Auftragsabwicklung
................................................................................................... ............................
Straße
Haus-Nr.
Änderungen und Irrtümer vorbehalten. Stand Oktober 2014
Telefon (für Rückfragen)
.................................... ....................................................................................................
PLZ
Ort
Mobil
7. Eintrag in “Das Telefonbuch” und in die elektronische Auskunft – kostenlos
Mein Telefonbucheintrag soll kostenfrei in öffentlichen, gedruckten Teilnehmerverzeichnissen und bei der Telefonauskunft wie folgt veröffentlicht werden:
Ja, Eintrag wie Auftraggeber/in
mit Adresse
ohne Adresse
oder Eintrag wie folgt ............................................................................................................................................................................
Bei der Telefonauskunft soll nur die Rufnummer bekanntgegeben werden (keine Adressdaten).
Veröffentlichung in elektronischen Teilnehmerverzeichnissen gewünscht
Nein, kein Eintrag
Soweit Sie nicht widersprechen, wird über die Telefonauskunft gegen Angabe Ihrer Rufnummer Name und Adresse an Dritte mitgeteilt.
Ja, ich widerspreche, dass über die Telefonauskunft Dritten mein Name und meine Adresse gegen Angabe der Rufnummer mitgeteilt wird (Inverssuche).
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Sitz der Gesellschaft: Geesthacht • Amtsgericht Lübeck HRB 391 GE • Vorsitzender des Aufsichtsrates: Olaf Schulze, MdL • Geschäftsführer: Ass. iur. Markus Prang
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8. Rufnummernsperre
Ich wünsche die Einrichtung der Sperrklasse/n ............................................................... gemäß Sperrklassenliste.
Hinweis: Über die Sperrklassenkennzahl können Sie Rufnummernsperren nach Vorwahlen einrichten. Standartmäßig sind die Vorwahlen erreichbar.
Freischaltung der Premium-Rate-Dienste (0900)
Die Premium-Rate-Dienste (0900) sind wegen der hiermit verbundenen Risiken standardmäßig gesperrt.
Die Abrechnung erfolgt mit einer gesonderten Rechnung.
9. Rechnungsversand, Einzelverbindungsnachweis (EVN) für Sprachtelefone*
Die Rechnung und ggf. der EVN werden Ihnen kostenlos in elektronischer Form zur Verfügung gestellt. Sie erhalten eine Nachricht per E-Mail, sobald Ihre Daten
online einsehbar sind.
Meine E-Mail Adresse
Alternativ möchte ich die Rechnung und ggf. den EVN postalisch an meine o. g. Adresse erhalten. Für die Rechnung werden wir monatlich 1,50 € inkl. gesetzlicher MwSt. berechnen.
Ja, ich möchte einen kostenlosen EVN, und zwar:
Zielnummer um 3 Stellen verkürzt
Zielnummer unverkürzt
Nein, ich möchte keinen EVN
* Es erfolgt kein EVN über die Telefon-und Internet-Verbindungen, die im Rahmen einer Telefon- und Internet-Flatrate abgerechnet werden; ausgewiesen werden
jedoch Gespräche ins Ausland, in die Mobilfunknetze und zu Sonderrufnummern. Durch die Beauftragung des EVN erkläre ich, alle jetzigen zum Haushalt gehörenden
Mitbenutzer meines Anschlusses hierüber unverzüglich zu informieren.
Die Stadtwerke Geesthacht GmbH speichert Verkehrsdaten der Telekommunikation gemäß dem Telekommunikationsgesetz (TKG), soweit dies zur Abrechnung erforderlich ist, für die Dauer von bis zu 6 Monaten ab Rechnungsstellung. Danach erfolgt die Löschung der Daten. Die Stadtwerke Geesthacht GmbH weist in ihren
Rechnungen darauf hin, dass der Kunde Einwendungen gegen Rechnung innerhalb von 8 Wochen zu erheben hat.
10. Auftragserteilung
Ich erteile diesen Auftrag gemäß der aktuellen Preisliste, Datenschutzerklärung, Allgemeinen und Besonderen Geschäftsbedingungen sowie
Leistungsbeschreibungen, die ich gelesen und zur Kenntnis genommen habe. Gemäß Ziffer 10 der AGB für Multimediadienste bin ich damit einverstanden, dass
die Stadtwerke Geesthacht GmbH während der Dauer des Vertrages Daten zur Bonitätsprüfung bei Wirtschaftsauskunfteien einholt.
Das Vertragsverhältnis kommt erst durch eine Auftragsbestätigung der Stadtwerke Geesthacht GmbH zustande!
Änderungen und Irrtümer vorbehalten. Stand Oktober 2014
Ort und Datum
.......................................................................................................................
Unterschrift Auftraggeber/in
11. Widerrufsrecht
Mir ist bekannt, dass ich binnen 14 Tagen ohne Angaben von Gründen diesen Auftrag schriftlich widerrufen kann. Zur Wahrung der Frist genügt die
rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Widerrufsrecht erlischt vorzeitig, wenn der Vertrag von beiden Seiten auf meinen ausdrücklichen Wunsch bereits
vollständig erfüllt ist, §3 (4) der AGB für Multimediadienste zur Kenntnis genommen habe.
Ort und Datum
.......................................................................................................................
Unterschrift Auftraggeber/in
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12. Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines SEPA-Lastschriftmandats
Zahlungsempfänger:
Stadtwerke Geesthacht GmbH
Schillerstraße 9
21502 Geesthacht
Gläubiger-Identifikationsnummer
DE40ZZZ00000005166
Einzugsermächtigung
Ich ermächtige die Stadtwerke Geesthacht GmbH widerruflich, die von mir zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift von meinem unten
angegebenen Konto einzuziehen.
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige die Stadtwerke Geesthacht GmbH, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Stadtwerke Geesthacht GmbH auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Mir ist bekannt, dass ich innerhalb von 8 Wochen – beginnend mit dem Belastungsdatum – die Erstattung des belasteten Betrages verlangen kann.
Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Mandatsreferenz
(vom Zahlungsempfänger auszufu
̈ llen)
Zahlungsart:
Wiederkehrende Zahlung
Einmalige Zahlung
Name*
Vorname*
Straße, Haus-Nr.*
PLZ*
Telefon*
Änderungen und Irrtümer vorbehalten. Stand Oktober 2014
Kundennummer
Ort*
E-Mail*
Geburtsdatum
Kreditinstitut/Name der Bank*
Bankleitzahl*
Kontonummer*
BIC* (8 oder 11 Stellen)
IBAN*:
DE
Ort, Datum
...................................................................................
Unterschrift des Zahlungspflichtigen/Kontoinhabers
Bitte nicht faxen oder mailen, da die Originalunterschrift vorliegen muss!
*Pflichtfelder
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