Anmeldeformular

ANMELDUNG ZUR SCHULISCHEN TAGESBETREUUNG im Schuljahr 2016/17
BITTE IN BLOCKSCHRIFT LESERLICH AUSFÜLLEN!
Daten des Schülers / der Schülerin:
Familienname: __________________________
SCHULKENNZAHL 610016
Vorname: ____________________________
Sozialversicherungsnummer (bzw. Ersatzkennzeichen)
des Schülers / der Schülerin
Klasse: _________________
Daten des gesetzlichen Vertreters / der gesetzlichen Vertreterin (Erziehungsberechtigten):
Name: _________________________________________________
Telefonnummer (tagsüber verlässlich erreichbar): _________________________________________
Wohnadresse:
PLZ, Ort: ________________________________________________
Straße: __________________________________________________
E-Mail-Adresse: _______________________________________________
Daten zur Ermittlung des Betreuungsbeitrages:
Die Anmeldung erfolgt für ____ Wochentage
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Die Bezahlung des Betreuungsbeitrages erfolgt mittels Einziehungsauftrages. Der Einziehungsauftrag
ist der Anmeldung beizulegen!
Die Bezahlung des Mittagessens erfolgt ebenfalls mittels Einziehungauftrages. Dieser ist der
Anmeldung ebenfalls beizulegen!
Um Ermäßigung wird angesucht:
Ja
Nein
Ich nehme zur Kenntnis, dass diese Anmeldung verbindlich ist und für das gesamte Schuljahr
gilt.
Eine vorzeitige Abmeldung vom Betreuungsteil ist nur bis 3 Wochen vor Ende des ersten Semesters
möglich (Frist: 22. Jänner 2017). Dies gilt auch für die Ummeldung (werden mehr oder weniger Betreuungstage
gewünscht). Nur bei Vorliegen besonders berücksichtigungswürdiger Gründe kann die Abmeldung auch zu einem
anderen Zeitpunkt erfolgen, jedoch nur über ein schriftliches Ansuchen an die Direktion der Schule.
Solche Gründe sind z. B. schwere anhaltende Erkrankungen des Schülers oder Arbeitslosigkeit eines Elternteils.
Bei Abmeldung aus einem besonders berücksichtigungswürdigen Grund bzw. Schulwechsel ist der
Betreuungsbeitrag noch für den gesamten Monat zu zahlen, in dem die Abmeldung erfolgte.
ERKLÄRUNG
Ich nehme die oben genannten Bedingungen zur Kenntnis.
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Datum
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Unterschrift eines Erziehungsberechtigten