大阪校 - SBM-スポーツバイクメカニック講座

ＳＢＭ基礎講座（大阪校）
修了検定再受験者特別割引　申込書
修了検定の再受験を予定している方を対象に、基礎講座（大阪校）各コースの受講料特別割
引価格でのお申し込みが可能となっております。該当する方で基礎講座（大阪校）の受講を希
望される方は、この申込用紙をダウンロードし必要事項をご記入の上、当協会宛てにＦＡＸまた
はＥメールでお送り下さい。
講座の詳細については当ＷＥＢサイトの「お申し込み」ページより、受講を希望する各講座の詳
細をご確認下さい。　また、ご不明な点などございましたら、下記へお問合せ下さい。
■対象　第７～１２回ＳＢＭ養成講座　受講修了者
■特別割引受講料　１２,９６０円（税込/通常価格23,760円）
■ＦＡＸ送付先　０３－６４０９－６８６８
■Ｅメール送付先　[email protected]
■お問合せ先　０３－６４０９－６４６１（担当：神田/伊崎）
記入日
平成　年　月　日
性　別
ふりがな
氏　名
生年月日
印
男　女
昭和　・　平成　年　月　日生　（　才）
店舗名
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所属店舗
※当協会からの連
絡先となります。
住所
電話
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ＦＡＸ
（　）
Eメール＠
〒
住所
自宅住所等
電話
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受講希望回
※希望日時を〇で
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ＳＢＭ養成講座
受講修了回
コース名称
第１回
第２回
ロードバイク七分組
コース
平成２８年１２月７日（水）
平成２９年１月１８日（水）
ＭＴＢ
コース
平成２８年１１月１６日（水）
平成２９年１月１１日（水）
ホイール組
コース
平成２８年１２月７日（水）
平成２９年１月１８日（水）
第　回ＳＢＭ養成講座の受講を修了しました。
※第6回養成講座以前の方は対象外となります。
ご協力ありがとうございました。
ご記入いただいた個人情報は適切に管理し、本講座以外の目的には使用いたしません。

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