別 紙1
平成２８年度 看護職員就職ガイダンス
求人面接・相談ブース設置申込書
山梨県看護協会ナースセンター行
申込日：平成２８年
月
日
〒
設置主体
（法人名）
所 在 地
施設名
病
事業種別
※1
（TEL
)
（FAX
)
院 ・ クリニック（診療所）
福祉施設 ・ 健診センター
訪問看護ステーション ・
人事担当者
氏名
その他
(当日出席人数：
メール
アドレス
※2
人)
＊必ず普段、使用しているアドレスをご記入ください。
※1 事業種別については、主な種別一つに○をつけてください。
※2 メールアドレスは申込み後、情報交換の際に使用しますのではっきりとお間違えのな
いようご記入をお願いします。
申込み締切日：９月 30 日（金）１７時

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