銀行振込用お申込用紙 - 東京よさこい記念写真&DVD

銀行振込用お申込用紙
本年度版
2016年 第17回 東京よさこいオフィシャル記念DVD
¥3,460
枚
円
バックナンバー
2015年 第16回 東京よさこいオフィシャル記念DVD
¥3,460
枚
円
2014年 第15回 東京よさこいオフィシャル記念DVD
¥4,100
枚
円
2013年 第14回 東京よさこいオフィシャル記念DVD
¥4,100
枚
円
2012年 第13回 東京よさこいオフィシャル記念DVD
¥4,100
枚
円
2011年
第12回 東京よさこいオフィシャル記念DVD
¥4,100
枚
円
2010年
第11回 東京よさこいオフィシャル記念DVD
¥4,100
枚
円
2009年 第10回 東京よさこいオフィシャル記念DVD
¥4,100
枚
円
スペシャル3
第10回・第11回・第12回・第13回・第14回・第15回・第16回
¥8,000
セット
円
スペシャル3
第10回・第11回・第12回・第13回・第14回・第15回・第16回・第17回
¥10,000
セット
円
ご希望の大会を○印でご指定ください
送料(商品合計5,000円以上は無料です。右の金額を斜線で消してください。)
お振込日
お振込金額
500円
円
※お振り込みはこのお名前でお願いします
フリガナ
お名前
発送先 〒
( )
電話
※第17回大会記念の写真集・DVD(スペシャル3を含む)の発送は2016年12月中旬になります。
振込先:いずれかに P を付けてお知らせください。
西荻窪支店(245) 普通
□ みずほ銀行
池袋支店(104)
普通
□ 東日本銀行
□ ジャパンネット銀行 すずめ支店(002) 普通
Fax:03-6369-4185 Email:toi@tok yo4351.com
1094656
294161
1114474
口座名(共通)
創造システム有限会社
※振 込手数料はお客様負担にてお願いします
※Emailで送信される場合は、この用紙を複合プリンタなどでスキャンした画像(デジカメ撮影も可)を添付してください。