傍聴申込票(PDF文書)

第2回下関市医療対策協議会
(第2回下関医療圏地域医療構想調整会議)
傍
所
※
聴
属
申
役
込
票
職
氏
名
座席の都合上、2名を上限とさせていただきます。
傍聴申込受付締切
10月3日(月)
17時15分
上記期間中に申込されましても、 申込多数の場合は、 会場の都合上お断り
をすることがございますので、あらかじめご了承ください。
ご希望に添えない場合に限り、改めて事務局からご連絡いたします。
【記入者】
所
属
氏
名
平成28年
月
日
電 話 番 号
【FAX送付先】
下関市立下関保健所
保健医療課
083-231-1376