平成 28 年 10 月 10 日（月・祝）開催 羽布ダム水源地域交流フェスタ「爽秋ウォーキング大会」 参加申込書 １．以下のスタート時間よりご希望の時間を選択いただき、番号をご入力ください。 （特にご希望のない場合は「何時でもよい」に ”○” をご入力ください。 ①10：00 ②10：30 ③11：00 ④11：30 ⑤12：00 ⑥12：30 ⑦13:00 ご希望のスタート時間 この申込書に必要事項をご入力の上、以下の件名でご応募ください。 第１希望 第２希望 ○メールの件名 ダムフェスタ参加希望 第３希望 ○メールのあて先 [email protected] 何時でもよい ２．ご参加いただく方のお名前、ご住所、ご連絡先等を以下にご入力ください。 お名前 ふりがな ご住所／ご連絡先 郵便番号 ご住所 代表者様 雨天連絡用メールアドレス 緊急連絡先電話番号 ふりがな 副代表者様 郵便番号 ご住所 緊急連絡先電話番号 ふりがな 郵便番号 その他参加者様 ご住所 ふりがな 郵便番号 その他参加者様 ご住所 ※生年月日は、 S（H）○○年○月○日 とご入力ください。 生年月日 性別
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