納税管理人 設定・変更届 (市・府民税)

担当者
係長
課長補佐
課長
決
裁
受付印
納税管理人 設定・変更届 (市・府民税)
※太枠部分のみご記入ください
住 所
フリガナ
納税義務者の
氏 名
住所 ・ 氏名
電話番号
税統一番号
住 所
フリガナ
納税管理人の
氏 名
住所 ・ 氏名
電話番号
税統一番号
豊中市市税条例第12条の規定により上記のとおり届け出いたします。
平成 年 月 日
豊中市長 様
納税義務者
住所
氏名
入力者
照合者
入力年月日 年 月 日