作品預り証第63回大和郡山市芸術祭出品申込書

出品について
釈　・１部門に一枚の出品申込書と、通信用切手82円分をご用意
文
ください。
・展示札、目録等の原簿となりますので、楷書で丁寧にご記入
票
ください。
・雅号での出品の場合は、本名も必ずご記入ください。
・搬入、搬出の日時は厳守していただきますようお願いします。
受付番号
氏
作品預り証
名
絵画
書道
工芸
写真
いずれかに○印
様
出品作品をお預かりしました。
平成２８年１０月　日
大和郡山市芸術祭実行委員会
係印
作品は、入選・選外とも下記搬出日時に
お返しいたします。
11/3　午後5時30分～午後6時30分
11/4　午前9時～正午
第6３回大和郡山市芸術祭出品申込書
部　門
いずれかに○
絵画
書道
工芸
写真
受付番号
絵画の場合　種類（　）
題　名　大きさ
ﾌﾘｶﾞﾅ
作　品
上記作品を出品します。
なお、入選した場合、芸術祭作品の目録に氏名及び作品名を掲載することに同意します。
平成　２８年　１０月　日
〒
－
住　所
－
電話番号
－
（携帯電話も可）
性
年 10代以下 20代 30代
男女 40代 50代 60代
別
齢 70代 80代 90代以上
ﾌﾘｶﾞﾅ
氏　名
出品資格
該当を○印で囲んでください
一　般
招　待
無鑑査
審査員
作　品　裏　貼　用　紙
受付番号
部　門
氏　名
作　品　名
作品の右下隅に貼付してください

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