Bestellformular downloaden

Ginnheimer Landstraße 86
60487 Frankfurt am Main
Fax +49 (0) 69 951447-50
Fachübergreifende
Teilberufsausübungsgemeinschaft
für Zytologie Frankfurt am Main GbR
[email protected]
www.opti-cyt.de
(Bitte nur mit diesem Formular
bestellen)
Fax: +49 (0) 69 951447-50
OptiCyt®MVZ-TBAG ▫ Postfach 200254 ▫ 60606 Frankfurt am Main
Bestellmenge
bestellt / geliefert
Bestellformular
Pathologie
Gynäkologie / Zytologie
Stückzahl
Kostenpflichtige Materialien
Objektträger OptiCyt® mit Mattrand für FPGS®
Deckgläser OptiCyt® 24x55 mm
OptiCyt® Cellettabrush
OptiCyt® Cervex-Brush Combi für Thin-Prep ®
OptiCyt® Cervex-Brush blau ohne Spitze
OptiCyt® Cytobrush (mit Glaskugel)
OptiCyt® Szalay-Spatel Nr.1
Nr.2
Nr.3
Nr.4
Watteträger OptiCyt® lang (250x3 mm) WA5
Watteträger OptiCyt® mittel (200 mm) WA9
Watteträger OptiCyt® kurz (150 mm) WA1-I
OptiCyt® Papcone (Schaumstoff)
OptiCyt® Alkohol 1 Liter (96%)
OptiCyt® Spezial-Fixierspray 100ml
(umweltfreundliches Pumpspray)
OptiCyt® Fixationsgefäß (Glasküvette)
Bestellmenge:
Preis
50
100
100
25
25
100
0,72 €
2,70 €
7,50 €
5,00 €
5,00 €
10,50 €
100
12,33 €
100
100
100
25
1
1
2,18 €
1,15 €
0,48 €
5,25 €
1,36 €
4,40 €
1
7,80 €
Kostenfreie Materialien
bestellt / geliefert
Abnahme-Röhrchen für HPV
Thin-Prep ® Kit (Gefäß + grüne Bürste)
Versandtaschen blau
Clip-Verschlüsse für blaue Versandtaschen
Präparatemappen für 20 OT
Versandcontainer für Objektträger
Igel-Scheine
zytologische Befundscheine A5
Versandgefäße gefüllt mit Formalin für Histologie
20ml
35ml
Patienten-Flyer
Thin-Prep ®
HPV
Datum, Unterschrift
Anschrift Anforderungsstelle Arztstempel
Eingangsdatum
Versand
20160615Rev08
Seite 1 von 1
Unterschrift
3_A_18