Anmeldung Junior- und Stufenkurse 2016/17 Bitte ankreuzen: Stufe 3 Stufe 2 Stufe 1 Junior 1 □ □ Junior 3 Junior 2 auf Anfrage □ □ □ Name: ………………………………… Vorname: …………………………………. Instrument: ………………………… Geburtsdatum: …………………………. E-Mailadresse: ………………………………………………………………… Name o. Unterschrift der Instrumentallehrkraft*:……………………………… Ort/Datum: …………………........................................... Unterschrift TeilnehmerIn: .................................................. Unterschrift Erziehungsberechtige: ............................................... Kosten: Fr. 40.- pro Kind (wird in Rechnung gestellt) *Wir empfehlen, die Anmeldung mit der Instrumentallehrkraft zu besprechen und von ihr bestätigen zu lassen. Anmeldeschluss: 25. September 2016 Musikschule Oberrheintal, Chunrat – Haus der Musik, Churerstrasse 51, 9450 Altstätten, 071 755 19 75 1
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