......................................................................... Name, Vorname / Firma, Organisation, Verein ............................................. Datum ......................................................................... Straße, Hausnummer ......................................................................... Postleitzahl, Ort ......................................................................... 1 vertreten durch ......................................................................... Telefon mit Vorwahl (tagsüber erreichbar) .............................................. Fax* ....................................... E-Mail* Verwaltungsgemeinschaft Großbreitenbach Ordnungsamt Markt 11 98701 Großbreitenbach Antrag auf Plakatierungsgenehmigung Hiermit beantragen wir eine Plakatierungsgenehmigung für die VwG Großbreitenbach Veranstaltung: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... Veranstaltungsort: ......................................................................................................................................... Veranstaltungstag: ......................................................................................................................................... Anzahl der Plakate: ......................................................................................................................................... (max. 19 Stück pro Veranstaltung) Plakatierzeitraum: ......................................................................................................................................... Mit freundlichen Grüßen ............................................. Unterschrift Bitte zurück an: Ordnungsamt Frau Korn Tel.: 036781/ 48127; Fax: 036781/ 48114, E-Mail: [email protected]
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