Bestellformular Romold PP DN 800 - 1000

Objektfragebogen
ROMOLD PP-Schacht für gesteckte Systeme
 dn 1000
 Bestellung
 dn 800
 Anfrage
Jansen AG
CH-9463 Oberriet
Tel: +41 71 763 91 11
Fax: +41 71 761 27 38
[email protected]
Objektname:___________________________________
Schacht Nr.:___________________________________
Geplanter Realisierungszeitraum:__________________
Einbautiefe H (m):______________________________
(Geländeoberkante bis Gerinne-Sohle)
Grundwasser unter GOK (m):_____________________
h
Abdeckung:
Klasse  B125 (5t)
 D400 (10t)
 mit Ventilation
 ohne Ventilation
Abdeckungshöhe falls kein ROMOLD Produkt
 bauseits
h (cm):________________
Konusdichtung:
 ja
 nein
Schachtbodentyp:___________
(Typ aus Masstabelle und Kalkulationsgrundlagen)
180°
90°
270°
0°
Rohrleitungsmaterial
Aussen Ø
dn
0°
Rohrleitungsgefälle
Y%
%
Einlauf E1
°
%
Einlauf E2
°
%
Einlauf E3
°
%
Auslauf
Firma:_______________________________
Einlaufwinkel
Bemerkung
Stempel:
Ansprechperson:______________________
Tel._________________________________
_________________________________
E-Mail_______________________________
Datum, Unterschrift

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