Flossenbürg , den _______________ Beitrittserklärung Hiermit erkläre ich __________________________________________________________ Name Vorname . geboren am ____.____._______ wohnhaft in _______________________________________________________________, Wohnort Straße und Hausnummer dass ich Mitglied beim Verein „Campingfreunde Gaisweiher e.V.“ werden möchte. _______________________________________________________________________________________________________________________ E-Mail Adresse Platznummer Unterschrift CampingfreundeGaisweiher e.V. , 1ster Vorstand: Markelstorfer Jürgen, Kapellenstraße 13, 976933 Trappstadt Gläubiger-Identifikationsnummer : DE19ZZZ00000488992 SEPA-Lastschriftmandat Mandatsreferenz Den Beitrag von 5,- € jährlich möchte ich von meinem Konto abbuchen lassen. Ich ermächtige den Verein „Campingfreunde Gaisweiher e.V.“ , Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verein „Campingfreunde Gaisweiher e.V.“ auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. _____________________________________________________________ Kontoinhaber Vorname Nachname _____________________________________________________________ Straße und Hausnummer _____________________________________________________________ Plz und Wohnort IBAN DE __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ BIC ( 8 oder 11 Stellen ) __ __ __ __ __ __ __ __ | __ __ __ ____________________________________________ Ort _____________________________________________ Unterschrift ___ . ___ . _____ Datum
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