Juleica–AusbildungimWeimarerLand Jugend–undSportamtgemeinsammitderKreissportjugend Datum:Mo.10.10.–Sa.15.10.2016 Zeit: 9.00–15.30Uhr Ort: LandratsamtWeimarerLand Aus organisatorischen Gründen bitten wir darum, die verbindliche Teilnahmebestätigungumgehendanunszurückzusenden. (e-mail,FaxoderTelefon) 03644–540551,03644–563151Fax:03644–517302, oderunter: [email protected]@ksb-weimarer-land.de DieTeilnehmergebühreninHöhevon25,00€incl.Lehrgangsmaterial bitteumgehendaufdasKontodesKSBWeimarerLande.V. IBAN:DE59820510000501014063 BIC: HELADEF1WEM unterderAngabedesNamensundJULEICAüberweisen. "………………………………."………………………………."…………………………." AnmeldungJugendleitercard–Ausbildung-JULEICA(verbindlich) Name:.......................................................................................Vorname:.............................................................................. Straße:.....................................................................PLZ:..........................Ort:................................................................... geb.:.......................................................in:.............................................................. Verein/Jugendclub/Institution:.......................................................................................................................... Angebot/Sportart:........................................................................................................................ TätigalsJugend-/Gruppenleiterseit:........................................................................................... BetreuteAK/Gruppe/Mannschaft: ........................................................................................................................................................................................................................................................................... Tel./email:........................................................................................................................................................................... Ort/Datum: ........................................... Unterschrift