陪審員・審判員申込書 - 沖縄県パワーリフティング協会

陪審員・審判員申込書
沖縄県協会 比屋定 英信 審判委員長 殿
■郵送先
〒904-2215 沖縄県うるま市みどり町2-1-18(スポーツジム平良内)
沖縄県パワーリフティング協会事務局 藤田 万 宛
平成 年 月 日
都道府県協会
下記のとおり、協力します。 (Eメールアドレスの記入を忘れないようお願いします。)
6月
ご連絡先
ご 芳 名
級
19日
(電話番号・Eメール)
□国内 級
□午前
□国際 級
□午後
□国内 級
□午前
□国際 級
□午後
□国内 級
□午前
□国際 級
□午後
□国内 級
□午前
□国際 級
□午後
★セコンドに付かれる場合は、該当階級から外しますので、下記に記入してください。
□男子 ㎏級 ㎏級 ㎏級
□女子 ㎏級 ㎏級 ㎏級
願いします。)