ＦＡＸ ご 注 文 用紙 ※ 全ての 項目にご 記入ください。 金沢のはんこ屋 - ツルミ印舗 石川県金沢市高岡町 23-21 TEL:076-221-3451・FAX:076-221-3452 ■ ご依 頼者 様 お名前（漢字） ご住所 ご連絡先電話番号 〒 ＠ メールアドレス 決済方法 □ ヤマト便代金引換 □ コンビニ決済 FA X □ 銀行振込・郵便振替 (お届けまで 時間のある方のみ可) ※FAXのご注文では、カード決済がお取扱いできません。 ■ 彫刻 内容 商品名 サイズ 彫刻のお名前 彫刻名のふりがな 彫刻名(法人の場合) 書 体 □ 篆書体(ﾃﾝｼｮ) □ 古印体(コイン) □ 印相体(ｲﾝｿｳ) □職人おまかせ 年 月 日 ※印相体を選択の場合に必須 生年月日 ■ お届 け先 ご 依 頼 者 様と同じお届け先の場合ご記入不要 お名前（漢字） ご住所 電話番号 お届け指定（日） お届け指定（時 間） 〒 （ ） 月 日 ※未記入の場合は通常発送 約10日間 □ 午前中 □ 12∼14時 □ 14∼16時 □ 16∼18時 □ 18∼20時 □ 20∼21時 □指定なし 商 品 名 【例】 黒水牛15ミリ丸 (実印) フルネーム彫刻 送 料 【 全国一律800円(税込）】 数量 金額 1 \17,000− 商品が一万円以上の場合に当店が負担します 手数料 （クロネコ代引手数料 \324円） 商品が一万円以上の場合に当店が負担します 手数料 （コンビニ決済手数料 \400円） 合 計
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