こちらから

ＦＡＸ送信票
平成２８年
⽉
⽇
受信者
国際教養⼤学保護者の会事務局【ＦＡＸ：０１８－８８６－５９１０】
発信者
___________________
２０１５年度保護者の会交流会参加申込書
（１０⽉９⽇（⽇）１７：００〜、プラザクリプトンにて）
本 FAX 送信票の送付または以下の URL からオンラインにてお申し込みください。
https://jp.surveymonkey.com/r/201610_PG
参加者 1
フリガナ：
⽒名：
参加者 2
フリガナ：
⽒名：
＊参加者が 3 名以上の場合は、本書をコピーの上複数枚送信ください。
在学⽣
⽒名：
学籍番号：
連絡先
□⾃宅電話番号 □携帯電話番号
□メールアドレス
番号/メールアドレス：
＊連絡先は問合せの場合に利⽤しますので、連絡がとれやすい⽅法をひとつ選んでご記
⼊ください。

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