﹃ 昼間の眠気 ﹄﹃ 夜中のいびき ﹄

表1 SAS患者の合併リスク
(健常者と比べて)
狭心症
心筋梗塞
2∼ 3 倍
慢性心不全 約2倍
不整脈
2∼4倍
脳卒中
約4倍
糖尿病
2∼ 3 倍
出典:循環器領域における睡眠呼吸障
害の診断治療に関するガイドライン
く
だ
さ
い
。
泥
酔
す
る
こ
と
で
気
道
周
囲
の
下
水
道
課
長
都
市
建
設
部
均
満
が
原
因
の
場
合
、
減
量
す
る
こ
と
が
予
防
S
A
S
は
予
防
す
る
こ
と
が
可
能
で
す
。
肥
生
活
習
慣
を
改
善
す
る
こ
と
で
、
一
部
の
■
ど
う
す
れ
ば
S
A
S
に
な
ら
な
い
の
?
人
は
多
い
と
考
え
ら
れ
て
い
ま
す
。
秘 企 ︵ 参 市 会
書 画 企 事 民 計
課 部 画 兼 生 管
長
部 生 活 理
者
︵
参 活 部
︵ 兼
生
事 環
会 会
活
兼 境
計 計
環
秘 課
管 課
境
書 長
理 長
課
課
者
長
長
︶
︶
︶
平
小
猪
間
林
瀬
昭
武
仁
清
い
ま
す
。
10
秒
以
上
呼
吸
が
止
ま
っ
た
状
態
日
本
人
で
は
、
や
せ
て
い
て
も
こ
の
病
気
の
ほ
ど
発
症
の
リ
ス
ク
は
高
い
と
さ
れ
て
お
り
、
い
ま
す
。
一
方
、
顎
が
小
さ
い
骨
格
で
あ
る
者
の
3
倍
以
上
の
リ
ス
ク
が
あ
る
と
さ
れ
て
の
閉
塞
に
よ
る
も
の
で
、
肥
満
者
は
非
肥
満
会
計
管
理
者
載
し
て
い
ま
す
。
発
令
し
ま
し
た
。
課
長
以
上
の
異
動
者
を
掲
︵
︶
内
は
前
職
環
器
疾
患
の
合
併
リ
ス
ク
が
高
ま
っ
て
し
ま
S
A
S
の
大
部
分
が
、
上
気
道
︵
鼻
か
ら
喉
︶
市
で
は
、
8
月
3
日
付
け
で
人
事
異
動
を
市
役
所
の
人
事
異
動
が
い
が
あ
る
だ
け
で
、
表
1
の
よ
う
に
、
循
ま
た
、
眠
気
だ
け
で
な
く
、
睡
眠
呼
吸
障
■
何
が
原
因
で
S
A
S
に
な
る
の
?
◆
問
い
合
わ
せ
=
保
健
推
進
課
☎
3111
︵
会
計
課
長
︶
横
川
に
つ
な
が
り
ま
す
。
過
度
の
飲
酒
も
避
け
て
を
無
呼
吸
と
し
、
無
呼
吸
が
一
晩
︵
7
時
間
の
が
生
じ
ま
す
。
る
と
い
っ
た
こ
と
が
一
晩
中
繰
り
返
さ
れ
る
も
目
が
覚
め
る
、
夜
ト
イ
レ
に
何
度
も
起
き
気
で
す
。
呼
吸
が
止
ま
り
、
苦
し
く
て
何
度
な
い
た
め
、
深
く
眠
れ
ず
熟
睡
で
き
な
い
病
ま っ 運 と
す て 転 が
。 事 中 あ
故 に り
を 強 ま
引 い す
き 眠 。
起 気 例
こ が と
す 発 し
な 生 て
ど し は
が 、 、
挙 操 自
げ 作 動
ら を 車
れ 誤 の
徐
々
に
悪
化
し
て
深
刻
な
問
題
を
起
こ
す
こ
が
弱
い
場
合
は
誰
に
も
発
見
さ
れ
な
い
た
め
、
の
病
気
の
発
見
は
非
常
に
遅
れ
、
特
に
症
状
と
い
っ
た
症
状
が
続
く
と
き
は
、
大
き
な
事
と
き
に
頭
痛
が
あ
る
﹁
﹂
日
中
の
眠
気
が
強
い
﹂
て
も
﹁
夜
中
に
何
度
も
起
き
る
﹁
﹂
朝
起
き
た
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/inform
ation/dictionary/heart/yk-026.html
筋
肉
の
緊
張
状
態
が
過
度
に
失
わ
れ
て
し
ま
睡
眠
中
︶
に
30
回
以
上
、
も
し
く
は
1
時
間
し
た
が
っ
て
、
昼
間
眠
く
な
る
と
い
う
症
状
◆
参
考
⋮
厚
生
労
働
省
ホ
ー
ム
ペ
ー
ジ
の
で
、
多
く
の
人
は
よ
く
眠
れ
て
い
ま
せ
ん
。
受
診
を
検
討
し
て
く
だ
さ
い
。
故
・
病
気
に
つ
な
が
る
前
に
、
睡
眠
外
来
の
ま
る
こ
と
で
、
体
の
中
の
酸
素
が
供
給
さ
れ
家
族
な
ど
の
同
居
者
が
い
な
い
場
合
、
こ
も
な
り
ま
す
。
生
活
習
慣
に
気
を
付
け
て
い
S
A
S
は
、
眠
っ
て
い
る
間
に
呼
吸
が
止
■
S
A
S
っ
て
ど
ん
な
病
気
?
る
と
推
計
さ
れ
て
い
ま
す
。
治
療
を
受
け
て
い
な
い
潜
在
患
者
が
多
く
い
か
気
づ
く
こ
と
が
で
き
な
い
た
め
、
検
査
・
む
く
ん
で
し
ま
う
の
で
、
S
A
S
の
原
因
に
気
道
に
炎
症
を
起
こ
し
、
結
果
的
に
気
道
が
い
、
S
A
S
の
原
因
に
な
り
ま
す
。
喫
煙
も
9月は循
環器疾患
予防月間
﹃昼間の眠気﹄﹃夜中のいびき﹄に要注意
約2倍
あ
た
り
5
回
以
上
あ
れ
ば
、
睡
眠
時
無
呼
吸
睡眠時無呼吸症候群︵SAS︶
高血圧
で
す
。
寝
て
い
る
間
の
無
呼
吸
に
は
な
か
な
はじめてスマホ割
基本使用料が
半額以下!
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8月5日
(金)
∼
10月31日
(月)
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常総市水海道淵頭町2903-1
12
◆
問
い
合
わ
せ
=
い
理
解
の
普
及
を
図
っ
て
い
ま
す
。
㊌
︵
内
線
4
2
5
2
︶
高
齢
福
祉
課
る
月
間
﹂
と
し
て
認
知
症
に
対
す
る
正
し
・
れ 以
た 前
。 は
あ
っ
た
関
心
や
興
味
が
失
わ
つ
よ
う
に
な
っ
た
。
県
で
は
9
月
を
﹁
茨
城
県
認
知
症
を
知
さ く
9 い か
月 。 、
は
左
﹁
記
認
に
知
お
症
問
を
い
知
合
る
わ
月
せ
間
く
﹂
だ
※
詳
し
く
は
、
チ
ラ
シ
を
ご
覧
い
た
だ
い
た
り
す
る
よ
う
に
な
っ
た
。
・
同
じ
こ
と
を
何
度
も
言
っ
た
り
、
聞
︻
日
程
︼
10
月
1
日
︵
土
︶
を
養
成
し
ま
す
。
際
に
、
地
域
を
見
守
る
ボ
ラ
ン
テ
ィ
ア
ひ
ご
参
加
く
だ
さ
い
。
お
待
ち
し
て
い
ま
す
。
男
性
の
参
加
が
非
常
に
少
な
い
状
況
で
す
の
で
、
男
性
も
ぜ
ょ
う
か
。
当
教
室
の
参
加
者
は
、
ほ
と
ん
ど
が
女
性
で
す
。
な
日
常
生
活
の
変
化
︵
認
知
症
初
期
症
状
︶
行
方
不
明
高
齢
者
な
ど
が
発
生
し
た
え
る
の
で
、
認
知
症
予
防
に
も
つ
な
が
る
の
で
は
な
い
で
し
●
認
知
症
ボ
ラ
ン
テ
ィ
ア
養
成
今
日
は
何
を
着
よ
う
か
、
髪
を
セ
ッ
ト
し
よ
う
か
な
ど
と
考
認
知
症
を
知
ら
せ
る
信
号
家
族
が
気
づ
い
た
認
知
症
の
人
の
主
︻
日
程
︼
9
月
22
日
︵
木
・
祝
︶
月
に
一
度
の
教
室
で
す
が
、
誰
し
も
外
出
す
る
際
に
は
、
認
知
症
サ
ポ
ー
タ
ー
養
成
研
修
会
て
楽
し
ん
で
い
ま
す
。
無料 法務相談予約受付中
な
る
﹁
脳
の
病
気
﹂
で
す
。
な
ど
、
日
常
生
活
が
う
ま
く
い
か
な
く
す
る
こ
と
で
﹁
物
忘
れ
﹂
や
﹁
判
断
力
低
下
﹂
●
認
知
症
に
つ
い
て
学
ぶ
は
、
ご
相
談
く
だ
さ
い
。
や
﹁
認
知
症
か
も
?
﹂
と
不
安
が
あ
る
方
認
知
症
を
介
護
し
て
い
る
ご
家
族
の
方
て
い
ま
す
。
こ
の
と
き
ば
か
り
は
時
間
の
過
ぎ
る
の
も
忘
れ
年
に
一
度
は
お
茶
菓
子
を
つ
ま
み
な
が
ら
の
雑
談
会
も
行
っ
に
は
﹁
オ
ー
バ
ル
ボ
ー
ル
﹂
や
﹁
輪
投
げ
﹂
な
ど
を
行
っ
た
り
、
ル
バ
ー
リ
ハ
ビ
リ
体
操
を
中
心
に
行
っ
て
い
ま
す
が
、
と
き
ご予約は
こちらまで
名義変更
0120-339-478
登記
常総市役所より徒歩5 分
「荒井味 店」の2軒隣
荒井司法書士行政書士事務所 ご予約受付時間:平日 9:00∼18:00
13
公
民
館
な
ど
で
相
談
会
を
行
い
ま
す
。
回
か
ら
来
て
頑
張
っ
て
い
る
方
も
半
数
い
ま
す
。
現
在
は
シ
認
知
症
と
は
、
脳
に
何
ら
か
の
原
因
●
認
知
症
相
談
会
互
に
実
施
し
て
い
ま
す
。
多
い
と
き
は
20
人
が
参
加
し
、
初
認
知
症
は
﹁
脳
の
病
気
﹂
今
後
実
施
す
る
認
知
症
対
策
事
業
月
が
岡
之
内
集
会
所
、
偶
数
月
が
宿
集
会
所
の
2
か
所
で
交
お
気
づ
き
で
す
か
?
い
き
い
き
認
知
症
を
知
ら
せ
る
信
号
長
寿
6
年
目
を
迎
え
た
坂
手
二
区
の
い
き
い
き
教
室
は
、
奇
数
坂
手
二
区
い
き
い
き
教
室
Let's
enjoy!
33
法律相談受付中
中!
!
常総支所
相続・遺言
で
障
が
い
が
起
き
、
脳
の
機
能
が
低
下
介介 護護 予予 防防 推推 進進 員員
参加者の皆さん
回
地区活動報告
脳トレーニングの様子
坂
手
地
区
介
護
予
防
推
進
員
・
物
の
名
前
が
出
て
こ
な
く
な
っ
た
。
第
㊌
◆
問
い
合
わ
せ
=
高
齢
福
祉
課
︵
内
線
4
2
6
0
︶
・
置
き
忘
れ
や
、
し
ま
い
忘
れ
が
目
立
シリー
ズ
言
う
よ
う
に
な
っ
た
。
・
・
財 っ 火 水
布 た の 道
や 。 消 の
お
し 蛇
金
忘 口
な
れ の
ど
が 閉
を
目 め
﹁
立 忘
盗
つ れ
ま
よ 、
れ
う ガ
た
に ス
﹂
と
な の
介護予
防
にて
でんわ
(月∼金)
水害、交通事故、離婚、 9:00∼12:00
13:00∼17:30
借金、相続など
0297-44-9954
弁護士法人
萩原総合法律事務所常総支所
茨城県弁護士会所属 弁護士 佐々木寛継
常総市水海道山田町1120-2 田内ビル(294号沿い 山田北信号南)