'１６ Far East Attack in FINAL 参加申込書 Vol,６２ 必要事項にもれなく記入し、11月 1日（火）までに、エントリー車の写真(メールでの画像送付の場合は、氏名 の記載をお忘れなく)、エントリーフィｰを同封の上、現金書留にて郵送して下さい。 参加契約書への署名・捺印の無きものは、無効となりますので気をつけて下さい。 エントリー締切後（１1月２日）以降にキャンセルされる場合は、エントリーフィーの返金は致しませんので御了承ください。 ふりがな SHOP参加（クラブ） 氏 名 〒 - 住 所 Tｼｬﾂ ｻｲｽﾞ TEL(携帯可) 車 名 ※記入のない場合は、当日御渡しできません。 S ・ M ・ L ・ XL 年 式 メーカー ｾｰﾙｽﾎﾟｲﾝﾄ 色 ナンバー プレート 型 式 CAR SHOW \12,000- 記念Tｼｬﾂ付き handicap \6,000- \ \6,000- \ \5,000- \ 積載車駐車パス （当日パスの無い車輌は\10,000-お支払頂きます） \３,000- \ ※ '16 FEA のいずれかににエントリーされた方のみ対象 下記の会場で今年エントリーされた会場に○をつけて下さい。 九州 ・ 四国 ・ 北海道 ・ 東北 ・ 関西 ※Year Car でのエントリーは対象外です。 ○印 1箇所に対し ￥3,000-の割引、２箇所 以上はFREEとなりま す。 Year Car (VW & BMW) STREET BIKE 記念Tｼｬﾂ付き 記念Tｼｬﾂ付き 合 計 金 額 ▲\ \ ※ CLUB・SHOP参加であっても、Truck Mastersにエントリーされている車輌とは一緒に展示する事は出来ません。 ※ スワップミートでテント等をご使用になる場合は、オモリ等で固定して下さい。テント等が風にあおられての 対人対物の事故等に関して、主催者は一切の責任を負いかねますのであらかじめ御了承下さい。 ※ 障害者手帳をお持ちの方は、エントリーフィーを半額と致しますので、エントリー申し込みの際、障害者手帳 のコピーを添付して下さい。但し、Year car に関しては対象外です。 ※ FEA では、'16 FEA Japan Tour の中で、２回目エントリーからエントリーフィーの割引があります。 早期ｴﾝﾄﾘｰ締切 １０月 １４日（金） （当日必着まで） カラーTシャツ＆50％OFFチケット付き FINALｴﾝﾄﾘｰ締切 １１月 １日（火） （当日消印有効） ワンカラーTシャツ付き ※エントリー台数が規定台数に達した場合は、締切日前でもエントリーの受付を終了とさせて頂きます。 御早目のエントリーをお待ちしております。 § 参加契約書 § BLUE PANIC 御中 ２０16年 月 日 ① 私たちは､本イベントの規則に同意し､主催者及びに係員の指示に従います｡ ② 私たちは､イベント参加にあたり関連して起こった死亡･負傷･その他の事故で私共自身受けた､ 又､相手に与えた損害に付いて､決して主催者･係員･雇用者並び他の参加者等に対して､非難したり 責任を追及したり､損害賠償を要求したりしないで､私共の責任に於いて処理致します｡事故が主催者 または係員の手違いなどに起因した場合であっても変わりません。 ③ 当イベントの参加者､同伴者､参加車輌等の映像や写真等の記載の権限を､主催者が持つ事を承諾致します｡ (参加者が２０才未満の場合） 参加者名 ㊞ 保護者署名 ㊞
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