代表選手選考記録会要項および参加申込書(PDF:151KB)

愛知万博メモリアル
第11回愛知県市町村対抗駅伝競走大会
長久手市代表選手選考記録会要項
趣
旨
2005年に開催された「愛知万博」のメモリアルイベントを通じ次世代へ語り継ぐ、
愛知万博メモリアル 第11回愛知県市町村対抗駅伝競走大会(愛知駅伝)の長久手市
代表チームの選手選考記録会を実施する。
主
催
長久手市、長久手市代表選手実行委員会
協
力
長久手市体育協会、長久手市スポーツ推進委員会
日
時
平成28年9月10日(土) (予備日 平成28年9月17日(土)
) 小雨決行
会
場
日
程
愛知医科大学 寅山グラウンド(駐車場あり)
※場内での一切の喫煙及びその他火気の使用禁止
受付1部
午前9時00分~9時15分 小学生(男女)・中学生(男女)
一般女子・ジュニア女子
競技開始
午前9時30分から順次スタート
受付2部
競技開始
※
区間距離
1
2
3
4
午前9時30分~10時30分 ジュニア男子・一般男子・40歳以上
午前10時45分から順次スタート(時間は前後することがあります。
)
(準備体操・コース確認は各自で済ませてください。
)
参加人数により各区間開始時間の変更があります。
小学生(男子・女子)
中学生(男子・女子)、一般(女子)、ジュニア(女子)
40歳以上(男女不問)
ジュニア(男子)、一般(男子)
1,000m
3,000m
3,000m
5,000m
* 400mトラックを周回します。測定は1人につき1回のみとします。
* 区間距離は変更となる場合があります。
参加資格
1 平成28年12月3日(土)の駅伝大会に出場できる方
2 平成28年9月1日現在、長久手市に在住または在勤している方
小・中・高校生は、保護者の居住地が長久手市であること
外国籍留学生で、長久手市内の学校に在籍する方
3 他県・他市町村に在住で、長久手市内の中学校出身である方。区域外就学により
隣接市町の中学だった場合、中学卒業時に保護者が長久手市に在住していた方
4(1) ジュニアとは平成10年4月2日から平成13年4月1日までに生まれた人とす
る。(高校生相当)
(2) 一般とは平成10年4月1日以前に生まれた人とする。
(3) 40歳以上とは昭和51年12月3日以前に生まれた人とする。
5 その他、愛知駅伝大会要項出場資格に準ずる。
(詳しくは杁ケ池体育館にお問合せください。
)
選考方法
代表選手選考会において、全9区間の大会出場者を決定する。
※代表選手選考記録会に出席できない場合でも、公式陸上大会記録で記録会の参加応募
が可能です。代表選手は記録会での記録及び公式陸上大会記録を参考に選考会で決定
します。
(記録申込みは平成28年4月から9月までの記録のみとし、距離については
別紙申込書のとおり)
競技規定
1 競技のできる服装に、受付で渡すビブスを着用する。
2 区間参加者が多数の場合、競技を分けて実施する場合がある。
駅伝大会
出 場 者
代表選手選考会において決定した9区間の正選手及び補欠選手を長久手市の代表選手と
して正式オーダーする。ただし、代表選手が都合により辞退した場合、代表選手選考会
で決定する。なお、選手不在の場合には参加しないこととなる。
申込方法
平成28年9月3日(土)午後8時30分までに参加申込書を杁ケ池体育館に提出して
ください。
参加費無料(現地までの交通費は参加者負担)
注意事項等
1 本代表選手選考記録会中の傷害についての応急処置はしますが、その後の責任は
負いません。
2 競技中の事故によるケガ等が原因で入院または通院される場合に限り傷害保険が
適用されます。(主催者までご連絡ください。)
3 参加者は事前に健康診断を受ける等健康管理を十分留意のうえ参加してください。
4 競技中は、競技役員の指示に従って事故のないように注意してください。
5 手荷物置場は用意しますが、盗難、紛失などの責任は負いません。
6 更衣室はありません。
そ の 他
天候による開催判断は、当日午前8時00分に決定します。杁ケ池体育館にお問合せ
ください。
問 合 先
長久手市杁ケ池体育館
TEL(0561)63 –1000
開館時間 火曜日~土曜日:午前9時から午後9時まで
日曜日・祝日:午前9時から午後5時まで
休館日 月曜日(月曜日が祝日の場合は開館し、翌平日が休館)
*受付は閉館30分前までとなります。
第11回愛知県市町村対抗駅伝競走大会
長久手市代表選手選考記録会
参加申込書
生年月日
男・女
フリガナ
氏 名
昭和・平成
年
住所
連絡先
学校名
及 び
学 年
印
〒
日(
歳)
※平成28年12月3日現在の年齢を記入
下記誓約書に同意のうえ申し込みます。
未成年
者のみ
保護者
氏 名
月
小学校
中学校
高 校
大 学
年生
勤
務
先
名
-
〒
TEL(
)
-
(※緊急時の連絡先となるもの)
-
勤
務
地
メールアドレス
長久手市在住の方は記入しなくて結構です
申込区間を〇で囲んでください。(記録応募と併せて申込み可)
・小学生(男子)
・中学生(男子) ・ジュニア(男子) ・一般(男子) ・40歳以上
・小学生(女子)
・中学生(女子) ・ジュニア(女子) ・一般(女子)
過去(平成28年4月から9月までに行われた公式陸上大会)の公式記録(※公式記録はトラックのみとする)
*記録応募(公式記録の写しを添付)
日付
大会名
距離
記録
順位
m
公式記録提出可能区分
小学生(男子、女子)・・・1,000m
中学生(男子、女子)・・・3,000m
ジュニア(男子)・・・5,000m
ジュニア(女子)・・・3,000m
※
※
一般(男子)・・・5,000m
一般(女子)・・・3,000m
40歳以上 ・・・3,000m
ご記入いただいた個人情報は、代表選手選考記録会、練習会及び大会に関して使用し、他の目的には一切使用しません。
事務連絡を円滑に行うため、メールアドレスをお持ちの方は上記「連絡先」へ記載くださるようご協力お願いします。
誓
約 書
・ 選考会の決定にしたがい、愛知駅伝に出場します。
・ 選考記録会、練習会および大会において出場に危険が伴うことを認識し、健康管理に十分配慮するとともに万一の事故
等に対して、原因の如何を問わず自己の責任において処理し、主催者及び関係団体等に対しても損害賠償等を要求しませ
ん。
・代表選手選考記録会、愛知駅伝の映像等が、広報誌、ホームページ等に掲載されることを承諾します。