別紙－3 日本福祉大学 高卒認定、海外帰国生徒、高等学校卒業者、 定時制・通信制高等学校入学試験 受験番号 ＊ ＊は記入しないでください｡ 年 月 日 専修学校高等課程修了証明書 日本福祉大学 学長 二木 立 殿 学校所在地 学 校 名 学校長名 印 下記の者は、学校教育法第百二十六条に基づき文部科学大臣の定める基準を満たしている学校を 修了していることを証明いたします。（含見込） 記 フ リ ガ ナ 昭和 生年月日 氏 学 名 校 月 日生 （ 男 ・ 女 ） 名 学校 高等学校 設置認可年月日 大学入学資 格確認欄 年 平成 年 月 日 科 上記高等科 認可年月日 年 月 日 □ 以下の①～②の条件を全て満たしています。 ①大学入学資格（学校教育法第九十条に規定されているもの）を有すること。 ②修了した専修学校の高等課程の修業年限が３年以上であり、学校教育法施行規則第百五十条に規定する文 □に✔印を記入 部科学大臣の定める基準を満たしていること。（含見込） してください 在学期間 平成 年 月 日入学 平成 年 月 日修了（見込） 特記事項 ※特記事項は、特に記入することがなければ未記入で構いません。 以上
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