2015年度 新規指導結果 発行人大場敏明 購読料 1 部 150 円 会員の購読料は会費に含まれ ています。 F A X 048（824）7547 個別指導に関する新たな資料が協会の請求により関東信越厚生局指導監 査課から開示された。今回開示された資料は関東信越厚生局管内の統一様 式によるもので、埼玉県では作成されていなかった。今月号は、速報とし て二〇一五年度の個別指導の実施件数や指導結果の内訳、確定した返還金 額の内訳の資料を紹介する。新規個別指導では、対象から除外される案件 など、新たな情報も含まれている。協会では情報開示請求により、個別指 導の実施状況を注視するとともに厚生局に運営の透明性を求めていく。 ※高点数等個別指導に関する資料は３面 ２ 面 … 論 壇「 参 院 選 の 結 果、改憲が可能に」 ３面…医科・ 月以降の 算定について ５面…歯科・ 月共同指 導実施、Ｑ＆Ａ た自主返還の件数と返還 金額の内訳は表３。 二〇一四年度以前に実 施された新規個別指導で 確定した返還金額も表記 されている。 二〇一五年度で確定し たとの報告があがってい る の は、 医 科 は 五 八 件、 二〇一五年度に実施し た新規個別指導の実施件 導。歯科では三割が概ね 経過観察で、二割が再指 一割が概ね妥当、七割が 割合は変わらず、医科は ている。しかし、結果の 料では件数が若干異なっ 委員会の資料と今回の資 に変更。③病院から診療 人、または法人から個人 変更はなく、個人から法 設者の変更。②開設者に から子、経営譲渡など開 というものである。①親 遡って指定が受けられる る。 主返還が求められてい 新規個別指導では、当 日指摘された項目のみ自 なっている。 四件、九万一五四六円と 七 七 一 八 円 ）、 歯 科 は 二 院は一件のみで二五三万 三六五万九一四四円（病 数は、医科一〇四件、歯 妥 当、 七 割 が 経 過 観 察、 所、または診療所から病 指導を実施した保険医 の数は、同席した医療機 会員から組織変更での 届 出 に よ り、「 新 規 個 別 至近距離に移転。 ている。医科では特定疾 自主返還を求められる 主な項目は、本紙七、八 内訳 （表１） 科一一一件である。 再指導は一件である。 関の勤務医の数が含まれ 患療養管理料などの管理 いないものとで区分され ている。指導結果が出せ 指導の対象となるか」と いう問合せが多いが、厚 内容の記載がない、在宅 月号で指摘事項を紹介し な い も の と し て、「 中 断 た数となっている。 点を集約している。 医療の算定に必要なカル 歯科疾患管理料を算定し テ記載がない。歯科では、 生局から明確に示された 資料はなかった。 たが患者に管理計画書を 提供せず、また管理計画 確定した自主返還金 遡及指定とは、保険医 額の内訳 （表３） 療機関が①～④の理由で り、要監査、中断となっ た事例はゼロであった。 にすべて結果が出てお 二〇一五年度に実施し 除外となる医療機関 た指導は、医科歯科とも （表２） 新規個別指導の対象 中」と「通知未発」の二 院に変更。④二㎞以内の 指導結果の内訳は、指 導結果が出たものと出て 新規個別指導結果の 主な記事 に基づく疾患管理の要点 10 定した時期と新規個別指 を経過して行われるとさ れているが、実際には早 くて約十カ月後、多くは 一年数カ月後に行われて いることがわかった。 「知っトクパンフ」が好評 まだ注文されていない方は是非お申込を 協会では、8 月の月刊保団連に同封して「知っトクパンフ」 の見本をお送りしている。既に多くの会員から 40,000 冊以上 の注文が寄せられている。 ◆少部数の注文にも対応中 多くの患者に冊子を紹介していただくことで、患者に喜ば れている報告が寄せられている。なお、 注文用紙では「125 冊」 「250 冊」と大口の受付部数を選択するようにしていたが、 会員から「少部数をスタッ フ教育用に」「該当しそうな患者に個別に渡したい」として、10 部〜 30 部程度の注 安価な医薬品が流通しづらくなる問題などについても解説している。是非ご一読を。 が記載されている。 記載内容は「二〇一四 年一月～五月に新規指定 をした医科・診療所の機 関に対し、二〇一五年五 ど、カルテ記載がなく点 導を実施した月が明示さ 月に実施した」と新規指 数の算定要件を満たして れている。 る。 規個別指導の時期 新 は指定から概ね カ 月〜１年後 新規個別指導の結果 に、二〇一五年度に実施 指導大綱で、新規個別 指導は開業後概ね六カ月 いないという理由であ 11 した新規指導の実施時期 個別指導に弁護士が帯同できます 048（824）7130 電話 のカルテ記載がない。な 素朴な疑問や協定文から判る事実を Q&A 方式で解説。 国民皆保険制度への影響や、 2016 年 9 月 1 日 埼玉県保険医協会 理事長 大場敏明 が、5000 ページに及ぶ協定文・付属文を分析。 います。 れていた。保団連も加入している「TPP テキスト分析チーム」 複数にするなどの手立てを講じ再発防止に努めて参る所存でござ 定文は国内翻訳文がないことが協定署名時に大きな問題とさ 今後、当事務局員の作業に誤りが生じないよう、手順の確認を 4-2-2 アンリツビル 5F 二〇一五年度に実施し 変 更 の 届 出 を し た 場 合、 た新規個別指導で確定し TPP 協定は今年 2 月に 12 カ国で署名がされたが、その協 理事長・事務局一同、心よりのお詫び申し上げます。 さいたま市浦和区北浦和 例外的に最初の指定日に に大変なご迷惑をおかけしてしまったことを、埼玉県保険医協会 月刊保団連9月号に同封してお届け 当該会員様の氏名を削除していただいておりますが、当該会員様 〒 330-0074 指導結果は、本紙六月 号で紹介した二月の選定 既に、誤掲載のあった秘密保護法反対のホームページからは、 「このまま批准していいの? そうだったのか！TPP 24のギモン」 テイクが発見されないまま 1 年半が経ってしまいました。 ミニパンフレット TPP Q&Aをご覧ください ホームページに会員様の氏名と医療機関名が掲載され、そのミス 未注文の会員は是非、お申込を。電話 :048-824-7130（知っトクパンフ担当） この度、埼玉県保険医協会事務局員の作業の誤りにより、ある 文依頼の連絡も事務局には届いている。事務局では少部数にも対応中である。まだ 会員賛同署名の誤掲載のお詫びについて 10 発行所 埼玉県保険医協会 新規個別 指 導 対 象 外 に 近隣移転 、 法 人 ↕ 個 人 医科歯科とも7割が経過観察 速報 第 527 号 （1976 年 1 月 7 日第三種郵便物認可） 埼 玉 保 険 医 新 聞 2016 年 9 月 5 日（毎月 1 回 5 日発行） （1）
© Copyright 2024 ExpyDoc
