労働保険料算定基礎賃金の資料 労働保険 番 号 府県 所掌 管轄 基 幹 番 号 平成27年4月 ～ 平成28年3月 枝番号 雇用保険 番 号 事業の名称 株式会社○○○○○○○○○ 郵便番号 107-6027 事業の所在地 東京都港区赤坂赤坂アークヒルズ・アーク森ビル（２７ 電話 03-4444-5555 事業主の氏名 派遣 花子 区 分 月別内訳 平成27年4月 平成27年5月 平成27年6月 平成27年7月 平成27年8月 平成27年9月 平成27年10月 平成27年11月 平成27年12月 平成28年1月 平成28年2月 平成28年3月 (賞与)平成27年8月 平均/合計 常用労働者 金 額 人数 3 1 2 2 2 2 2 8 10 1 労災保険対象労働者数及び賃金 役員労働者 臨時労働者 金 額 人数 金 額 人数 353,400 131,000 421,000 250,000 627,100 586,000 639,500 2,873,000 3,503,550 300,000 9,684,550 0 1 9,000 1 1 2 210,000 183,054 388,848 3 618,750 1,409,652 雇用保険被保険者数及び賃金 合 計 被保険者 役員被保険者 合 計 うち高年齢者 金 額 人数 金 額 人数 金 額 人数 金 額 人数 金 額 人数 0 0 0 0 9,000 9,000 9,000 100,000 1 1 1 1 0 0 0 0 563,400 353,400 353,400 4 3 3 314,054 314,054 314,054 2 2 2 809,848 809,848 809,848 4 4 4 250,000 250,000 250,000 2 2 2 627,100 627,100 627,100 2 2 2 586,000 586,000 586,000 2 2 2 639,500 639,500 639,500 2 2 2 2,873,000 2,873,000 2,873,000 8 8 8 4,122,300 10 3,503,550 3,503,550 13 10 300,000 300,000 300,000 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 11,094,202 労災保険分 11,094,000 ※申告書へ転記する額※ 10,265,452 雇用保険適用者分 10,265,000 0 3 10,265,452 雇用保険分 高年齢労働者分 100,000 100,000 保険料算定対象者分 10,165,000
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