Disney_対象03 『ディズニーパレードに参加しよう』参加申込書 公益社団法人 津青年会議所 御中 平成 年 月 日 申込日 氏 名 参 加 者 欄 (フリガナ) 男 ・ 女 学校名 小 ・ 中 学校 年生 平成 年 月 日 満 歳 性 別 生年月日 オリジナルTシャツ (フリガナ) 130 ・ 150 ・ S ・ M ・ L ・ LL 住 所 TEL FAX 上記参加者の申し込みに同意いたします。 事故が起きないよう上記参加者の監督を行います。 (フリガナ) 保護者氏名 保 護 者 欄 印 (フリガナ) 住 所 TEL 携帯 (フリガナ) 緊急連絡先① 氏名 (続柄: )TEL (フリガナ) 緊急連絡先② 氏名 (続柄: )TEL 【参加確認事項】 ・ご本人が、開催日までの練習(4回全て)に参加できますか。 はい ・ いいえ ・ご本人が、開催当日に終日参加できますか。(朝から終了まで) はい ・ いいえ ・練習日及び開催当日に保護者の方も参加できますか。 はい ・ いいえ ・9月17日までに参加費を振り込みできますか。 はい ・ いいえ ※抽選結果の通知は当選をされた方のみ、電話にて連絡させていただきます。
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