『ディズニーパレードに参加しよう』参加申込書

Disney_対象03
『ディズニーパレードに参加しよう』参加申込書
公益社団法人 津青年会議所 御中
平成 年 月 日
申込日
氏 名
参
加
者
欄
(フリガナ)
男 ・ 女
学校名
小 ・ 中 学校 年生
平成 年 月 日 満 歳
性 別
生年月日
オリジナルTシャツ
(フリガナ)
130 ・ 150 ・ S ・ M ・ L ・ LL 住 所
TEL
FAX
上記参加者の申し込みに同意いたします。
事故が起きないよう上記参加者の監督を行います。
(フリガナ)
保護者氏名
保
護
者
欄
印 (フリガナ)
住 所
TEL
携帯
(フリガナ)
緊急連絡先①
氏名 (続柄: )TEL
(フリガナ)
緊急連絡先②
氏名 (続柄: )TEL
【参加確認事項】
・ご本人が、開催日までの練習(4回全て)に参加できますか。 はい ・ いいえ
・ご本人が、開催当日に終日参加できますか。(朝から終了まで)
はい ・ いいえ
・練習日及び開催当日に保護者の方も参加できますか。
はい ・ いいえ
・9月17日までに参加費を振り込みできますか。
はい ・ いいえ
※抽選結果の通知は当選をされた方のみ、電話にて連絡させていただきます。