「h-Anshin むこねっと」接続日程回答書

「h-Anshin むこねっと」接続日程回答書
【送信状不要】阪神医療福祉情報ﾈｯﾄﾜｰｸ協議会むこねっと事務局行
FAX ０６―６４２２―６５１２
＊接続作業を行っても良い日時をご記入下さい。
（土曜日・日曜日・祝日以外でお願いします。午後診療終了後も可能です。）
＊接続作業及び説明に約１時間頂戴します。
・第一希望
月
日（）
時
分～
・第二希望
月
日（）
時
分～
・第三希望
月
日（）
時
分～
・第四希望
月
日（）
時
分～
住
所
医療機関名
院長名

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