（別添様式２）
業
務
履
歴 書
＊認知症疾患の専門医療を主たる業務とした５年以上の臨床経験を有する医師
１
医療機関名
２
医 師 氏 名
生年月日
３
年
月
日
業務履歴
年
月
所属部署・業務内容等

(1) 氏名：竹部 友久 (2) 生年：1966 年 (3) 出生地：島根県 (4) 現職と役職

（1）氏名：梶山 隆史 （2）生年：1968 年 （3）出生地：愛知県 （4）現職と

横田 賀恵 業務履歴： SE として電力システムの開発を経験した後、2008

中山 陽太郎 - Wideプロジェクト

株式会社HSコーポレーション

別添様式2 平成28年（2016年） 月 日 宛先：札幌市総務局改革推進室