台東区景観まちづくり賞
①建築部門　応募用紙（1/2）
下記に必要事項を記入し、対象の近景写真と遠景写真をそれぞれ1枚以上添付の上、郵送又は直接持参にてご応募ください。
氏名（ふりがな）
応募内容の概要
ＴＥＬ
Ｅ－Ｍａｉｌ
次のいずれかに○をつけてください。（　自　薦　・　他　薦　）
※名称（施設名などを記入してください。）
※建築した年（概ねで構いません）
※所在地（区内に限る）
所有者
設計者
応募内容の概要
（※は必須項目） 施工者
所有者等の連絡先
概要（応募内容の特徴を簡潔に記入してください。）
推薦理由
①　地域特性を活かし、周辺環境と調和した景観を創出しているもの
（○をつけてくださ
②　緑豊かな潤いのあるまち並み形成に寄与しているもの
い）
③　歴史的、文化的な景観資源の保全に寄与しているもの
複数選択可
景観上の
ＰＲポイント
④　その他良好な景観の形成に寄与していると認められるもの
①建築部門　応募用紙（2/2）
○応募内容に関する写真
※対象の建築物の様子がわかるような近景写真と遠景写真をそれぞれ一枚以上添付してください。

②活動部門 応募用紙（1/2）

再就職チラシ裏 27