（別紙３）
No.
証明事務手数料免除申請書
年
福島県立西会津高等学校長
申　請　者
住　所
氏　名
下記の事由により証明事務手数料を免除してください。
記
免除申請の理由
月
日

別記様式(第3条関係) 入学者選抜手数料等免除申請書 平成 年 月 日

年 月 日 福井市自然史博物館分館運営グループ あて （セーレンプラネット

プレゼンイメージ（別紙3・ppt）

別紙3「取材位置(2)」