申込 - 東広島剣道クラブ

第31回東広島市少年剣道学年別選手権大会　熊本杯少年剣道大会　参加申込書
平成28年　7月　(ふりがな)
団体名
都道府県名
代表者住所
代表者氏名
代表者電話番号
お名前
当日の緊急連絡先
※大会当日の緊急連絡先として、お名前及び携帯番号を記入の程お願いいたします。
1.　団体戦
・個人戦との重複出場は可能です。
・会場で正確な名前のお呼び出しの為、チーム名･氏名欄の上欄には、必ずふりがなをご記入ください。
・名字と名前の間は一マスあけてください。
＜小学生の部＞・・・2チームまで
チーム名
先鋒
次鋒
中堅
副将
大将
4年生以下
4年生以下
5,6年生(4年生以下も可)
5,6年生(4年生以下も可)
5,6年生(4年生以下も可)
監督
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
＜中学生の部＞・・・2チームまで
チーム名
監督
先鋒
次鋒
中堅
副将
大将
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
2.　学年別個人戦＜小学生＞　（各学年、2名（1団体）を上限とします）
・団体戦との重複出場は可能です。
・会場で正確な名前のお呼び出しの為、チーム名･氏名欄の上欄には、ふりがなを必ず書いてください。
・名字と名前の間は一マスあけてください。
1年生
2年生
3年生
4年生
5年生
6年生
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
（ふりがな）
3.　審判員
・審判員のご協力をお願いします。後日、委嘱状を送付いたします。
御　名　前
称　号　段　位
（ふりがな）
段
（ふりがな）
段

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