H28_9月 国試対策講座受講申込書

郵送 又 FAX
平成28年度 社会福祉士国家試験対策講座(本学会場)
— 受 講 申 込 書 -
申込日
通 信 教 育 部
(
)在学生
(
月
日
)卒業生
学生番号
フリガナ
氏
平成28年
名
(問題等送付先)
現住所
〒
―
携帯電話番号
TEL
○申込み(いずれかに○をつけてください)
申込
内
容
受講料
社会福祉士国家試験対策講座・模擬試験
8,000 円
全国公開模擬試験(自宅受験)のみ
2,500 円
*国家試験対策講座の受講料には教材費・模擬試験受験料が含まれています。
○受講料(受験料)の振込み
振込日 平成 28年
月
日に振込み
*通信教育事務室で申し込みを行う場合には、受講料をお持ちいただいても構いません。
お振込先
宮崎太陽銀行 延岡支店 普通 1060724
学校法人 順正学園 理事長 加計 美也子
ガク)ジュンセイガクエン
リジチョウ カケミヤコ
※振込みの際、氏名の前に「学生番号」の記入(例:8199999 九州太郎)をお願いします。
申込書提出期限 : 平成 28年9月9日(金)
〔大学必着〕
(締切日間近の送付はFAXにてお願いします。)
九州保健福祉大学 通信教育事務課
宮崎県延岡市吉野町 1714-1
〒882-8508
TEL : 0982-23-5535
FAX : 0982-23-5534