スポーツエントリーFAX申込書 10月31日(月)17:30必着 FAX 0120-37-8434 私は申込規約に同意の上、下記大会に申し込みします。 生年月日(西暦) 電話番号 参加者住所 年 月 日生 自宅 フリガナ 男・女 ファミリー参加者 (子)名 大会当日年齢 - - 性別 生 年 月 日 年西 (大会当日年齢) 男 月暦 女 日 歳 ) 参加者氏名 性別 ( フリガナ 歳 所属(チーム名) 携帯 - 都道 府県 〒 - 建物名(アパート・マンション名)など詳しくご記入ください。 保護者署名 参加種目コード (高校生以下のみ) 大会名 松戸市七草マラソン大会 誓約書:上記の参加者を申込規約同意の上、承諾します。 ご希望の参加賞に○をつけて ください(高校生以上の方) 自己最高記録(10km・5kmのみ) 10km・5km(どちらかに○) 時間 分 秒 大会 コード 6 7 0 8 0 ①半袖Tシャツ(SS・S・M・L・LL) ②スポーツタオル ③アームカバー ■お支払方法を選択してください(いずれか必ず1つチェックしてください) □セブンイレブン □ファミリーマート □ローソン □セイコーマート □クレジットカード(ご利用可能なクレジットカード:VISA、MASTER、JCB、OMC、DINERS、AMEX) ■クレジットカードご利用の場合(ご利用の場合のみカード番号および有効期限をご記入ください) カード番号 有効期限: 年 月 ※参加費のほか別途スポーツエントリー利用料が必要です。参加費4000円まで300円、4001円以上は参加費の7%が利用料となります。 ■お支払に関するご連絡先(必ずご記入ください)※メールを優先してご案内いたします。 FAX ― ― E-mail @ ※メールアドレスはブロック体で丁寧に分かりやすくご記入ください。 ※[email protected]からのメールを受信いただけるよう設定をお願いいたします。 ■ご注意 ※お支払に関するご連絡先(FAX番号またはメールアドレス)の記入がない場合、および送付内容に不備がある場合はお申込みが無効となります。 ※2営業日以内(土日祝日は翌営業日)にスポーツエントリーより、お支払案内をメールまたはFAXにて送信いたしますので必ずご確認ください。 万が一届かない場合は下記までご連絡ください。 ※ご連絡先の記入誤り及び不明瞭、またはお客様の受信設定等によるお支払い案内の未着に関して、弊社では一切の責任を負いかねます。 ◆スポーツエントリーカスタマーサポートセンター TEL0570-550-846(平日10時~17時30分) ※ガイダンスのあと「2」を選択 (尚、IP電話、ケーブルテレビ専用電話等、および海外からのお電話は繋がりません) ※コンビニまたはクレジットカードでの参加費支払となります。 ※1人1枚の申込書でお申し込みください。 参加種目 種目 スタート時刻 種 目 1 ファミリー 2 小学男子中学年 3 小学女子中学年 4 小学男子高学年 区 分 (予定) コード 9:29 2 ㎞ の 部 親子(小学1・2年生) 参加料 定員 2,500円 500組 小学生男子(3・4年生) 9:27 小学生女子(3・4年生) 小学生男子(5・6年生) 9:25 5 6 小学女子高学年 中学男子 7 中学女子 8 中学男子 9 一般男子 10 高校男子 11 一般女子 12 小学生女子(5・6年生) 3 ㎞ の 部 800円 中学生男子(1年生のみ) 9:50 中学生女子(1・2・3年生) 中学生男子(1・2・3年生) 5 ㎞ の 部 一般男子 10:10 高校生男子 なし*1 2,500円 1,600円 一般女子 2,500円 高校女子 高校生女子 1,600円 13 一般男子 一般男子 2,500円 14 高校男子 高校生男子 1,600円 一般女子 2,500円 高校生女子 1,600円 15 一般女子 10 ㎞ の 部 10:15 *1 応募状況によって申し込み期間中であっても募集を締め切る場合があります。 申込規約 ① 参加される方は、各自の責任において事前に医師の診断を受けるなど健 康管理に万全を期してください。 ② 主催者及び関連団体は、大会中の事故について応急処置を除いて一切 の責任を負いません。 ③ 参加者の皆様には申込受付終了後、ゼッケン等の送付でご連絡いたしま す。 ④ 左記の参加種目に記載したスタート時刻(予定)については、参加申込者 数により変更になる場合がありますので、プログラムやホームページをご 確認ください。 ⑤ 大会当日の参加申込受付はいたしません。 ⑥ 申し込み後の種目変更、キャンセルによる返金はできません。重複入金・ 過剰入金による返金もできませんので、入金の際は金額を確認してくだ さい。 ⑦ 地震・風水害・降雪・事件・事故等による中止の場合、参加料の返金は一 切行ないません。 ⑧ 大会出場中の映像・写真・記事・申込者の氏名、年齢、住所(国名、都道 府県名、市区町村名)、所属等のテレビ・新聞・雑誌・インターネット等へ の掲載権と肖像権は主催者に属します。また、氏名、所属はプログラム に、氏名、所属、タイムは大会結果に掲載され公表されます。 ⑨ 主催者は、個人情報の重要性を認識し、個人情報の保護に関する法律 及び関連法令等を遵守し、個人情報を取り扱います。大会参加者への サービス向上を目的とし、参加案内、記録通知、関連情報の通知、大会 協賛・協力・関係団体からのサービス提供、記録発表(ランキング等)に 利用します。 Tシャツサイズ表 SS S M L 着丈 60 63 66 69 胸巾 44 47 50 53 身長 140 150 160 170 ※男女兼用サイズです。 ※一般的なTシャツよりも着丈は短めにできております。 ※身長はあくまでも参考です。 (cm) LL 72 56 180
© Copyright 2024 ExpyDoc