平成２８年８月３０日変更 平成２８年４月２７日変更 レセプト電算処理システム マスターファイル仕様説明書 平成２８年４月 編集 社会保険診療報酬支払基金 別紙４－１ 単 コード 内 容 位 コ コード ー 内 ド 容 一 覧 コード 内 容 １ 分 ４１ ｃｍ２ １２０ 個所 ２ 回 ４２ ｍ １２１ 日 ３ 種 ４３ μＣｉ １２２ 椎間 ４ 箱 ４４ ｍＣｉ １２３ 筋 ５ 巻 ４５ μｇ １２４ 菌種 ６ 枚 ４６ 管（瓶） １２５ 項目 ７ 本 ４７ 筒 １２６ 箇所 ８ 組 ４８ ＧＢｑ １２７ 椎弓 ９ セット ４９ ＭＢｑ １２８ 食 １０ 個 ５０ ＫＢｑ １２９ 根管 １１ 裂 ５１ キット １３０ ３分の１顎 １２ 方向 ５２ 国際単位 １３１ 月 １３ トローチ ５３ 患者当り １３２ 入院初日 １４ アンプル ５４ 気圧 １３３ 入院中 １５ カプセル ５５ 缶 １３４ 退院時 １６ 錠 ５６ 手術当り １３５ 初回 １７ 丸 ５７ 容器 １３６ 口腔 １８ 包 ５８ ｍＬ（ｇ） １３７ 顎 １９ 瓶 ５９ ブリスター １３８ 週 ２０ 袋 ６０ シート １３９ 窩洞 ２１ 瓶（袋） ６１ カセット １４０ 神経 ２２ 管 １０１ 分画 １４１ 一連 ２３ シリンジ １０２ 染色 １４２ ２週 ２４ 回分 １０３ 種類 １４３ ２月 ２５ テスト分 １０４ 株 １４４ ３月 ２６ ガラス筒 １０５ 菌株 １４５ ４月 ２７ 桿錠 １０６ 照射 １４６ ６月 ２８ 単位 １０７ 臓器 １４７ １２月 ２９ 万単位 １０８ 件 １４８ ５年 ３０ フィート １０９ 部位 １４９ 妊娠中 ３１ 滴 １１０ 肢 １５０ 検査当り ３２ ｍｇ １１１ 局所 １５１ １疾患当り ３３ ｇ １１２ 種目 １５３ 装置 ３４ Ｋｇ １１３ スキャン １５４ １歯１回 ３５ ｃｃ １１４ コマ １５５ １口腔１回 ３６ ｍＬ １１５ 処理 １５６ 床 ３７ Ｌ １１６ 指 １５７ １顎１回 ３８ ｍＬＶ １１７ 歯 １５８ 椎体 ３９ バイアル １１８ 面 ４０ ｃｍ １１９ 側 - 79 - ３ 加算コード（基本テーブルの項番８）のコード体系 歯科診療行為マスターは、歯科診療行為コードの設定と別に、次の区分に従い、加算コードを設定 する。 形 区 分 式 最 大 バイト モード 加算コードの体系 項 目 形 式 基本項目 00000 準用項目 50000 加算コード 通則加算 基本加算 AA001～AZ999 英数 ５ 固定 BA001～BZ999 注加算 CA001～CZ999 材料１加算 DA001～DZ999 材料２加算 EA001～EZ999 ⑴ 加算コード（５桁）の構成 １桁目 ０：基本項目 ２桁目 ０：固定 ３～５桁目 ０００：固定 ５：準用項目 Ａ：通則加算 Ｂ：基本加算 Ｃ：注加算 Ａ～Ｚ：歯科点数表に規定する区 ００１～９９９：歯科点数表に規 分番号のアルファベット部 定する区分番号のアルファベッ ト部内で通番 Ｄ：材料１加算 Ｅ：材料２加算 ⑵ 加算コードの設定例 「歯科初診料」等の加算である「乳幼児加算（初診） 」の場合 １桁目 ２桁目 ３～５桁目 Ｃ（注加算） Ａ（基本診療料：Ａ） ００１（基本診療料内の通 番） ４ 基本テーブルのイメージ 項番１８「病院・診療所区分」は、 「０： 「１」及び「２」以外の診療行為（ 「病院及び診療所に適用 される診療行為」を示す。 ） 」 、 「１：病院に限り適用される診療行為」及び「２：診療所に限り適用さ れる診療行為」を表し、これ以外にも、入院や入院外に適用する診療行為等を識別するための情報と して、項番１５「入外適用区分」等、診療行為の算定可否を「０」や「１」で表している。 なお、基本テーブルのイメージは次のとおりである。 - 145 -
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