講 座申込 書
講 座へ参 加を希 望される方は、必 要 事 項をご記 入の上 、以 下の何れかの方 法でお申込みください。
お申し込み方 法
F AX
郵送
03 - 3293 - 3782
〒101- 0051
東京都千代田区神田神保町 1- 52- 4
E-mai l
篠原保育医療情報専門学校
文部科学省委託事業 運営事務局 係
[email protected]
受 講申込書
ご希 望の講 座日程に □ チェックをつけてください。
（ 複 数チェック不 可 ）
保 育 ファシリテーター 養 成 講 座
希望講座
□ 初級講座（昼コース／前期） 9/21∼10/26
□ 初級講座（昼コース／後期） 12/14∼2/1
□ 初級講座（夜コース）
□ 中級講座
10/7∼12/2
10/24∼11/21
施設名
法人名
フリガナ
役職
氏名
経験年数
（ 男 ・ 女 ） 歳
副 園 長 ／ 教 頭 ／ 主 任・主 幹 教 諭
リーダー・指 導 保 育 教 諭 ／ 保 育 士
その他（ ）
現職
（ 年） ／ 通算（ 年）
担当クラス
携 帯 TE L
T EL
（勤務先）
（個人）
E- m a i l
＠
（勤務先・個 人 ）
※ 複 数でご参 加いただける場合は、恐れ入りますが本 用 紙をコピーいただき、お申し込み願います。
※ 中 級 講 座は初 級 講 座 修了者を対 象としています。
※ E -m a i l でのお申し込みの際は、講 座申込 書を添 付 願います。
東京ドーム
地下鉄御茶ノ水駅 2出口
神田川
JR水道橋駅
JR 御茶ノ水駅
日本大学
経済学部
東口
御茶ノ水橋口
明治大学
ニコライ堂
日本大学
歯学部
三菱東京UFJ銀行
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三省堂書店
地下鉄新御茶ノ水駅
セブン
イレブン
都営三田線 都営新宿線
東京メトロ半蔵門線
「神保町」駅（A5 出口）下車
徒歩 2 分
JR 総武線
「水道橋」駅（東口）下車
徒歩 5 分
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徒歩 12 分
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徒歩 10 分
JR中央線、総武線
B5出口
靖国通り
「御茶ノ水」駅（御茶ノ水橋口）下車
徒歩 10 分
文部科学大臣認定 職業実践専門課程
文部科学省委託事業 運営事務局 〒101-0051 東京都千代田区神田神保町 1-52-4
03-3219-1860 [email protected] www.shinohara.ac.jp
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