賛 助 会 員 申 込 書 公益財団法人 理事長 枝 大宅壮一文庫 廣 映 申 込 日 子 殿 平 成 年 月 日 社名（団体名） 印 代表者名 印 （担当者名） 住 所 〒 － 電話番号 FAX番 号 公益財団法人大宅壮一文庫の事業活動目的に賛同し、 下記会費を寄附いたします。 記 金 円也
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