賛 助 会 員 申 込 書

賛 助 会 員 申 込 書
公益財団法人
理事長
枝
大宅壮一文庫
廣
映
申 込 日
子
殿
平 成
年
月
日
社名(団体名)
印
代表者名
印
(担当者名)
住
所
〒
-
電話番号
FAX番 号
公益財団法人大宅壮一文庫の事業活動目的に賛同し、
下記会費を寄附いたします。
記
金
円也