地区別懇談会参加申込書（pdf）

平成　年　月　日
地区別懇談会参加申込書
室蘭工業大学学生後援会
(出席者氏名)
（参加人数　名）
( 住所 )　( 電話）
-
―
―
※当日連絡の取れる番号（携帯等）を記入願います
面談を希望される地区及び時間帯を○で囲んでください。
会場
名古屋 (10/29・土)　旭川 (10/30・日)　仙台 (11/5・土)　時間
９時半頃
会場
札幌 (11/6・日)　室蘭 (11/13・日)
時間
９時半頃（室蘭会場のみ）１０時頃　１１時頃　１３時頃　１４時頃　１４時半頃
１０時頃　１１時頃　１３時頃　１４時頃
※ 申込地区に間違いのないようご注意ください。面談希望時間帯については，御希望を優先しますが，
希望時間が集中した場合は，時間調整することがありますので御承知おき願います。例年，各会場とも
９時３０分から１０時の面談時間帯の待ち時間が長くなっておりますので，予めご了承いただき，可能な
限り別の時間帯でお申し込みくださいますようお願いいたします。　面談は当日の受付順に行います。
なお，申込書受信後は，改めて受信完了通知はいたしませんので，当日になりましたら直接会場まで
お越しください。
（学生氏名）
（学科・学年）
学科
年
（学生番号）
＊今回お送りした封筒の宛名ラベルに記載しております。
（質問事項又は要望事項）
※大学記入欄
整理番号

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