総合口座定期預金申込書 (兼ダイレクトブランチサービス利用口座登録申込書) 株式会社 足利銀行 御中 ご依頼日 年 月 日 私は定期預金を預入したく、パスカル支店(インターネット支店)取引規定に則り口座作成を依頼します。 また、あしぎんインターネットバンキング利用規定に則りサービス利用口座として登録を依頼します。 フリガナ 〒 - おところ 都 道 市 区 府 県 郡 (☎ - - ) お届出印 フリガナ おなまえ 生年月日 昭和 ・ 平成 性別 年 お引出口座 兼 ダイレクトブランチ代表口座 月 足利銀行 店番 1.男性 ・ 2.女性 日 パスカル支店 555 普通 ―銀行使用欄― 顧客番号 検印 (1608) 保存期間10年 受付日 登録日 年 月 日 年 月 日 係印 印鑑照合 検印 係印 ≪お問い合わせ先≫ パスカル支店フリーダイヤル 受付時間 0120-378950 平日 9:00~17:00※銀行休業日は除く ≪書類ご郵送先≫ 点線で切り取り、封筒に張ってご郵送ください。 〒320-8710 宇都宮市桜4-1-25 株式会社 足利銀行 パスカル支店行
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