総合口座定期預金申込書

総合口座定期預金申込書
(兼ダイレクトブランチサービス利用口座登録申込書)
株式会社 足利銀行 御中
ご依頼日
年
月
日
私は定期預金を預入したく、パスカル支店(インターネット支店)取引規定に則り口座作成を依頼します。
また、あしぎんインターネットバンキング利用規定に則りサービス利用口座として登録を依頼します。
フリガナ
〒
-
おところ
都 道
市 区
府 県
郡
(☎
-
-
)
お届出印
フリガナ
おなまえ
生年月日
昭和 ・ 平成
性別
年
お引出口座
兼
ダイレクトブランチ代表口座
月
足利銀行
店番
1.男性 ・ 2.女性
日
パスカル支店
555
普通
―銀行使用欄―
顧客番号
検印
(1608) 保存期間10年
受付日
登録日
年 月 日
年 月 日
係印
印鑑照合
検印
係印
≪お問い合わせ先≫
パスカル支店フリーダイヤル
受付時間
0120-378950
平日 9:00~17:00※銀行休業日は除く
≪書類ご郵送先≫
点線で切り取り、封筒に張ってご郵送ください。
〒320-8710
宇都宮市桜4-1-25
株式会社
足利銀行
パスカル支店行