事 務 連 絡 平 成 28 年 8 月 29 日 施術者及び施術団体 各位 静岡県後期高齢者医療広域連合事務局長 はり師、きゅう師及びあん摩・マッサージ・指圧師の施術に係る 療養費支給申請書の審査方法等の一部変更について(通知) 平素より、静岡県後期高齢者医療広域連合の運営につきまして、格別の御理解と御協力を賜り 厚く御礼申し上げます。 さて、平成 28 年7月1日付け公表しましたとおり、静岡県内ではり・きゅう及びあん摩・マ ッサージ業務を営む者が不正に療養費を受給していたことが判明しました。これを受けて、当広 域連合ではチェック体制を強化し、更なる不正請求の把握と防止に努め、支給申請の適正化を図 るため、これまでの審査業務を見直し、一部の点検業務を業者へ委託することになりました。 つきましては、平成 28 年 10 月より、審査方法等が下記のとおり変更となりますので、御承知 いただきますようお願いいたします。 記 1. 施術内容の照会について 支給申請書の内容について、被保険者に照会をさせていただく場合があります。委託業 者が点検を行い、疑義が生じた場合には、委託業者から施術者へ電話等により確認させて いただく場合がありますので、御了承ください。これにより支給が1ヶ月程度遅れる場合 がありますが、照会の対象としていない申請書については、従来通りの支給となります。 2. 支給申請書の提出について 従来通り、市町の後期高齢者医療担当窓口へ提出願います。原則として毎月 20 日(土日 祝日の場合はその前日)までに提出されたものは、被保険者への照会を行わない場合、そ の翌月末の支給となります。ただし、市町によっては 20 日よりも早く提出期限を設けてい る場合がありますので、直接市町へ確認願います。 返戻となった申請書の再提出についても、これまでと同様に市町の後期高齢者医療担当 窓口へ提出願います。 ※なお、申請書に添付していただく同意書や往療表等の書類は、今後は糊付けではなく、 ホッチキス止めにより添付していただきますようお願いいたします。 静岡県後期高齢者医療広域連合 医療給付室 TEL 担当 054-270-5530 渡邊・眞田
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